
赭石
本品為氧化物類礦物剛玉族赤鐵礦,主含三氧化二鐵(Fe?O?)。主產(chǎn)于山西、河北。采挖后,除去雜石。砸碎。以色棕紅、斷面顯層疊狀、有釘頭者為佳。

炮制:
煅赭石 取凈赭石,煅至紅透,醋淬,碾成粗粉。
【性味與歸經(jīng)】
苦,寒。歸肝、心、肺、胃經(jīng)。
【功能與主治】
平肝潛陽(yáng),重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。用于眩暈耳鳴,嘔吐,噫氣,呃逆,喘息,吐血,蛆血,崩漏下血。
【用法與用量】
【配伍應(yīng)用】
1.赭石配旋覆花
赭石質(zhì)重性降,味苦降泄,降肺胃之逆氣,為重鎮(zhèn)降逆的要藥;“諸花皆升,旋覆獨(dú)降”,旋覆花雖質(zhì)輕卻性降,降氣化痰,止嘔止呃。二藥伍用,為降肺胃逆氣之常用藥對(duì),可增強(qiáng)降氣化痰,止嘔止呃之功,適用于肺氣上逆之喘息及胃氣上逆之嘔吐,噫氣,呃逆等癥。
2.赭石配石膏
赭石味苦,性寒,質(zhì)重墜,有鎮(zhèn)逆氣、止嘔吐之功,火氣沖逆之熱,非赭石之重墜則其逆莫制;石膏味辛性寒,主清胃熱,胃熱亢盛之證,非石膏之大寒則其熱不除。二藥相使為用,共奏清胃降火鎮(zhèn)逆之功,適用于胃火上沖,循經(jīng)上炎所致的嘔吐呃逆,牙齦腫痛,口氣臭穢,口渴心煩等癥。
3.赭石配牛膝
赭石重鎮(zhèn)潛降;牛膝引火下行。二藥伍用,平肝降逆功效增強(qiáng),適用于肝陽(yáng)上亢,氣血上逆的頭痛目脹,眩暈耳鳴等。
4.赭石配白芍
赭石平肝降逆止血;白芍養(yǎng)血柔肝斂陰。二藥伍用,平肝柔肝,止血養(yǎng)血,適用于肝陽(yáng)上亢,眩暈耳鳴及血熱妄行,吐血、蛆血等。
【鑒別應(yīng)用】
1.生赭石與煅赭石
二者均為赭石的不同炮制品種,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。生赭石平肝潛陽(yáng),重鎮(zhèn)降逆,涼血止血,適用于肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?,氣逆之喘息,嘔吐,噫氣,呃逆及血熱吐;煅赭石收斂固澀,適用于吐血,衄血,崩漏日久等。
2.赭石與磁石
赭石、磁石皆為礦石類重鎮(zhèn)之品,功能鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)、降逆平喘,用于肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈及肺胃氣逆之證。然赭石善于降肺胃之逆氣而平喘、止嘔、止呃、止噫,涼血止血又可治血熱吐衄。磁石主入腎經(jīng),偏于益腎陰而鎮(zhèn)浮陽(yáng),納氣平喘,鎮(zhèn)驚安神,故腎虛精虧,眩暈?zāi)堪?,耳鳴耳聾,腎虛喘息以及驚悸失眠等多用。
【藥理毒理】
本品有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、止血等作用。
【方劑舉隅】
1.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
藥物組成:龜板、玄參、天冬、生白芍、甘草、龍骨、牡蠣、懷牛膝、代赭石、川棟子、麥芽、茵陳。
功能與主治:鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽(yáng)。適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),產(chǎn)后時(shí)有發(fā)熱,頭目暈眩而筋惕,忽然四肢抽動(dòng),牙關(guān)緊閉,口眼歪斜,不省人事,面色時(shí)紅時(shí)白,舌淡紅,苔黃,脈數(shù)。
2.旋覆代赭湯(《傷寒論》)
藥物組成:旋覆花、人參、生姜、代赭石、甘草、半夏、大棗。
功能與主治:降逆化痰,益氣和胃。適用于胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻,心下痞硬,噫氣不除。
3.寒降湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
藥物組成:代赭石、清半夏、瓜蔞仁、生杭芍、竹茹、牛蒡子、粉甘草。
功能與主治:和胃降逆,涼血止血。適用于胃熱而氣不降,吐血,衄血,脈洪滑而長(zhǎng),或上魚際者。
【成藥例證】
1.腦立清丸(膠囊)
藥物組成:磁石、珍珠母、赭石、豬膽汁(或豬膽粉)、冰片、薄荷腦、清半夏、熟酒曲、酒曲、牛膝。
功能與主治:平肝潛陽(yáng),醒腦安神。用于肝陽(yáng)上亢,頭暈?zāi)垦?,耳鳴口苦,心煩難寐;高血壓病見上述證候者。
2.參茸黑錫丸
藥物組成:鹿茸、附子(制)、肉桂、紅參、胡蘆巴、益智仁(鹽炒)、陽(yáng)起石(煅)、補(bǔ)骨脂(鹽炒)、黑錫、硫黃(制)、蓽澄茄、丁香、小茴香(鹽炒)、肉豆蔻(制霜)、木香、沉香、橘紅、半夏(制)、赭石(煅)、川棟子。
功能與主治:回陽(yáng)固脫,墜痰定喘。用于腎陽(yáng)虧虛,痰濁壅肺所致的痰壅氣喘,四肢厥冷,大汗不止,猝然昏倒,腹中冷痛。
注意
1、本品苦寒,易傷脾胃,故脾胃虛寒,食少便溏者慎用。
2、孕婦慎用。
審稿專家:中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部 劉銳鋒 主任藥師
作者:中山市人民醫(yī)院藥學(xué)部藥品信息科 副主任藥師 鄭綺姍
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