大家好，我是張氏中醫(yī)第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。
強直，一種常隱匿發(fā)病卻給患者生活帶來巨大困擾的疾病。
去年我接診了一位患者，45歲的陸先生，強直已有15年了，初發(fā)病時雙膝痛，7、8年后蔓延至腰部，常年容易拉肚子，脫發(fā)情況明顯，白天還容易自汗，感覺記憶力變差。
為了更精準辨證，我給陸先生做了中醫(yī)四診。
初見陸先生，望其面色略顯萎黃，頭發(fā)稀疏，走路時腰背部稍顯僵直，行動略顯遲緩。聞診未覺異常氣味，氣息尚算平穩(wěn)。問診得知，他 45 歲，患強直長達 15 年，起初只是雙膝疼痛，七八年后腰部也被累及。日常飽受困擾，常年容易拉肚子，一天數(shù)次，飲食稍有不慎便加重。白天動不動就自汗，稍微活動或是情緒稍有波動，就會有出汗的情況。且記憶力越來越差，丟三落四，工作生活深受影響。切診時，脈象弦細，尺脈沉弱，觸其腹部，肝膽脾胃腎區(qū)域似有氣機不暢之感。
綜合陸先生四診情況，當屬肝腎虧虛、脾胃虛弱、衛(wèi)氣不固之證。為此我將為陸先生采用中藥外用熱敷法。
方：桑寄生、狗脊、川烏、草烏、艾葉、花椒、乳香、沒藥、木瓜、防風等等（具體用量根據(jù)患者情況而定）。
方中桑寄生、狗脊補肝腎、強腰膝，川烏、草烏溫經(jīng)散寒、止痛，艾葉、花椒祛寒除濕，乳香、沒藥活血散瘀，木瓜舒筋活絡(luò)，防風祛風解表，諸藥合用，借熱敷之力，改善局部氣血不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯之癥，緩解因強直帶來的疼痛與不適。
因陸先生患病久，肝腎耗損，筋骨失養(yǎng)致強直；脾胃虛弱，運化失職則易腹瀉；衛(wèi)氣不固，津液外泄而自汗，除了熱敷我還搭配了內(nèi)調(diào)茶飲。
四周后，陸先生來復(fù)診，自訴現(xiàn)在腰背部的僵硬程度大大減輕，以前彎腰撿個東西都困難，如今能較為自然地彎腰伸展。平時辦公久坐腰部也沒之前疼痛難忍了，上下樓時膝蓋也沒有明顯的不適感?，F(xiàn)在每天胃口也好了，拉肚子的情況也很少出現(xiàn)了。人精神后，也不像之前健忘了，自汗現(xiàn)象基本消失，生活愈發(fā)有滋有味。
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