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近日，2025年胰島代謝學(xué)術(shù)會(huì)議順利召開(kāi)。本次會(huì)議圍繞胰島代謝與免疫、胰島功能和交流等內(nèi)容，密切結(jié)合胰島相關(guān)的免疫和代謝科學(xué)問(wèn)題、臨床問(wèn)題，邀請(qǐng)中國(guó)知名專家充分交流討論，以提高胰島、免疫、代謝相關(guān)科學(xué)研究和臨床研究技術(shù)水平。

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）趙家軍教授深入剖析并闡釋了“為什么腰高比是評(píng)價(jià)肥胖相關(guān)疾病的最佳指標(biāo)之一”這一關(guān)鍵問(wèn)題，為廣大與會(huì)者提供了極具價(jià)值的學(xué)術(shù)與臨床雙重啟迪。

報(bào)告指出，腰高比在評(píng)估肥胖相關(guān)疾病時(shí)相關(guān)程度強(qiáng)；識(shí)別疾病數(shù)量多，靈敏度、特異度高；腰高比彌補(bǔ)了體質(zhì)指數(shù)評(píng)估肥胖相關(guān)疾病的不足。因此，腰高比是評(píng)估肥胖相關(guān)疾病的優(yōu)秀身體測(cè)量指標(biāo)。

趙家軍教授

山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師、教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任

山東省“泰山學(xué)者攀登計(jì)劃”特聘專家

中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員

山東省名醫(yī)聯(lián)盟主席

《中華內(nèi)分泌代謝雜志》副總編

發(fā)表論文600余篇，被SCI收錄300余篇。代表性論文發(fā)表在Cell Metabolism、Nature Metabolism、Cell Research、Hepatology、Journal of Hepatology等，其中4篇被F1000推薦；組織、參與編寫診療指南和專家共識(shí)60余項(xiàng)。

主編《內(nèi)分泌疾病與脂代謝異?！泛汀断到y(tǒng)內(nèi)分泌學(xué)》，主譯《成人及兒童內(nèi)分泌學(xué)》，教育部統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》編委。

肥胖相關(guān)疾病是防控重點(diǎn)

目前，中國(guó)成人超重/肥胖率患病率已超過(guò)50%，預(yù)計(jì)到2030年將達(dá)到61%。

肥胖癥機(jī)制復(fù)雜，可引發(fā)血脂異常、胰島素抵抗、腸道菌群失調(diào)、高血壓、脂質(zhì)異位沉積等問(wèn)題，并通過(guò)分泌炎性脂肪因子、細(xì)胞因子和趨化因子以及血管內(nèi)皮功能障礙等機(jī)制導(dǎo)致多種肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生，如慢性腎臟病、心血管疾病、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、腫瘤等。

常用身體測(cè)量指標(biāo)優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比

常用身體測(cè)量指標(biāo)包括：

體質(zhì)指數(shù)（BMI），即體重與身高平方的比值；
體脂率（BFP）；
腰圍（WC）；

腰高比 (WHtR)：腰圍/身高；
腰臀比 (WHR）：腰圍/臀圍。

其中，體質(zhì)指數(shù)和體脂率常用于評(píng)估全身性肥胖；腰圍、腰高比和腰臀比常用于評(píng)估中心性肥胖。

腰高比是評(píng)價(jià)肥胖相關(guān)疾病的最佳指標(biāo)之一

BMI是常用的評(píng)估肥胖的指標(biāo)，能便捷識(shí)別肥胖癥個(gè)體，但存在以下缺點(diǎn)：① 不能直接測(cè)量脂肪含量；② 不能反映脂肪分布情況；③ 不能良好判別疾病高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。

據(jù)調(diào)查，正常BMI且體脂率升高（假瘦）人群占比5.1%；而BMI升高但體脂率正常（假胖）人群占比15.8%，說(shuō)明BMI不能準(zhǔn)確評(píng)估肥胖，同時(shí)這部分人群肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生情況如何呢?

研究顯示，腰高比與肥胖相關(guān)疾病之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性；其次為腰圍、腰臀比、體脂率、BMI。女性群體中腰高比與肥胖相關(guān)疾病的相關(guān)程度強(qiáng)于男性群體。

腰高比是識(shí)別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量最多的指標(biāo)之一。具體來(lái)說(shuō)，腰高比在識(shí)別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量上明顯優(yōu)于全身性肥胖指標(biāo)（BMI和體脂率）；在評(píng)估中心性肥胖中，隨著風(fēng)險(xiǎn)比的增加，腰高比的識(shí)別能力更加突出；依據(jù)識(shí)別肥胖相關(guān)疾病數(shù)量方面評(píng)估，腰高比尤為顯著。

同時(shí)，腰高比還是診斷肥胖相關(guān)疾病靈敏度、特異度最高的指標(biāo)之一。

此外，腰高比彌補(bǔ)體質(zhì)指數(shù)評(píng)估肥胖相關(guān)疾病的不足。研究顯示，正常BMI高WHtR組26種肥胖相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，顯著高于高BMI正常WHtR組。

新評(píng)估指南推薦

2024年，《自然·醫(yī)學(xué)》發(fā)布的文章“A new framework for the diagnosis, staging and management of obesity in adults”提出：BMI≥30 kg/m2或BMI≥25 kg/m2和WHtR≥0.5同時(shí)存在時(shí)，均考慮診斷肥胖并及時(shí)干預(yù)，以預(yù)防肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生。