本報記者 陳靜文

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瑪依努爾·尼牙孜是新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院主任醫(yī)師,從事宮頸癌等婦科疾病的臨床診治和科學研究長達40多年。她常年帶領團隊深入鄉(xiāng)村開展宮頸癌篩查和研究,向廣大基層婦女宣傳衛(wèi)生健康知識。圖為瑪依努爾·尼牙孜(左二)帶領團隊在工作途中。新華社發(fā)

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日前,2025中國醫(yī)學裝備展覽會在重慶國際博覽中心舉行。圖為觀眾在參觀“放射外科機器人”產(chǎn)品。該機器人是專門針對顱內(nèi)和頭頸部腫瘤、病變的放射外科系統(tǒng),也是全球首創(chuàng)完全自屏蔽功能的放療設備。趙杰昌攝(人民視覺)

“大家可以拿起座位上的卷尺,量一下自己的腰圍,看看是否肥胖超重了。男性腰圍大于等于90厘米,女性腰圍大于等于85厘米,就是中心型肥胖……”近日,第31屆全國腫瘤防治宣傳周啟動會上(下稱“啟動會”),國內(nèi)知名腫瘤專家、北京抗癌樂園患友等與會者在主持人的指揮下紛紛測量起了腰圍。

4月15日至21日全國腫瘤防治宣傳周期間,國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院在北京院區(qū)和廊坊院區(qū),同時開展了義診、防癌科普、防癌話題全媒體互動等活動。全國各地腫瘤預防、科研、醫(yī)療機構、學術團體、公益組織等,也同時組織開展了相應的宣傳活動,為高質(zhì)量推進癌癥防治行動創(chuàng)造有利條件。

四級癌癥防控網(wǎng)絡基本形成

癌癥是威脅人類生命健康的重大疾病,防控鏈條長、環(huán)節(jié)多。“近年來,全國癌癥防治體系不斷完善,整體診療能力顯著提升,總體癌癥五年生存率由2005年的30.9%上升至43.7%,開創(chuàng)了癌癥防控工作高質(zhì)量發(fā)展的新局面?!眴訒?,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司副司長、一級巡視員高光明說。

目前,國家—省—地市—縣四級癌癥防控網(wǎng)絡基本形成;中國腫瘤登記的癌癥負擔數(shù)據(jù)獲得國際認可;建立了適宜本土人群的癌癥篩查策略;國家癌癥醫(yī)學中心和國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設成效凸顯;國家腫瘤質(zhì)控體系和抗腫瘤藥物臨床監(jiān)測網(wǎng)日益健全;在全球癌癥防治領域的國際影響力不斷提升。

國家癌癥中心主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士表示,國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院堅定執(zhí)行健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,在腫瘤基礎研究、防治技術、規(guī)范診療、資源配置等關鍵領域集中攻關,完善國家癌癥防控網(wǎng)絡,推動癌癥防治事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為保障人民健康、促進健康生活提供了有力支撐。

“目前,我國每年新發(fā)癌癥病例超過400萬?!焙战萁榻B,癌癥發(fā)病率排名前5位的是肺癌、結直腸癌、甲狀腺癌、肝癌和胃癌,與生活方式相關的癌癥占比仍然居高不下,癌癥防控面臨諸多挑戰(zhàn)。從癌癥預防篩查到精準治療,從科學攻關到社會支持,每個環(huán)節(jié)都需要持續(xù)發(fā)力、深耕細作。

在中長期發(fā)展規(guī)劃方面,為實現(xiàn)《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案(2023—2030年)》明確的“2030年,總體癌癥五年生存率要不低于46.6%”目標,赫捷表示,一要重視預防,保持健康生活方式,多環(huán)節(jié)控制致癌因素。

二要關口前移,優(yōu)化本土篩查策略,提升重點癌種的早診率。同時完善癌癥登記制度,從大規(guī)模病例中總結規(guī)律,促進防控工作更有效開展。

三要規(guī)范診療,加強腫瘤診療質(zhì)控,提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)感受。

四要協(xié)同發(fā)力,完善四級防治體系,推動優(yōu)質(zhì)癌癥防治資源擴容下沉和均衡布局,提高資源薄弱地區(qū)的癌癥防治能力。

高光明表示,要堅持以人民為中心,強化基礎研究和全生命周期健康管理,為人民群眾提供安全有效、方便、可負擔的癌癥防控服務;把健康融入所有政策,精準施策,落實落細,強化政府、社會、單位和個人的四方協(xié)同;廣泛開展科普宣教,通過線上線下相結合的方式,加大癌癥防治知識普及力度。

科學防癌,從生活習慣做起

今年,國家及各省(區(qū)、市)癌癥中心發(fā)出共同倡議:“合理膳食,維持健康體重。戒煙限酒,堅持適量運動。積極心態(tài),養(yǎng)成良好睡眠習慣。定期篩查并關注身體的異常信號,積極治療。癌癥防控重在預防,腫瘤防治需要政府、社會、家庭和個人共同努力。”

在啟動會上的主題訪談環(huán)節(jié),多位專家分別從心理健康、優(yōu)質(zhì)睡眠、合理膳食、適量運動等角度交流了日常防癌策略。

北京大學第六醫(yī)院副院長孫洪強指出,心理健康、睡眠質(zhì)量和癌癥防控息息相關。長期睡不好覺、焦慮,容易誘發(fā)或促發(fā)癌癥,尤其與內(nèi)分泌相關癌癥有一定關聯(lián)。而癌癥患者可能因為存在緊張、擔心、害怕等情緒,出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降甚至抑郁的情況。

“要想緩解緊張狀態(tài),可以嘗試‘478’腹式呼吸,就是吸氣4秒,憋氣7秒,呼氣8秒。”孫洪強說。如果睡眠問題實在難以解決,可選擇就醫(yī)。

在癌癥預防治療康復過程中,合理膳食非常重要。中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華,圍繞中國營養(yǎng)學會修訂編寫的《中國居民膳食指南》和當前人們面臨的最大營養(yǎng)問題,提出3點建議:首先,要堅持食物多樣并且合理搭配。建議每天吃夠12種食物、每周合計吃夠25種食物,同時注意減油、減鹽、減糖。其次,膳食結構合理,以全谷物、蔬菜水果和豆類為主,避免主食過分精細,保證每日膳食纖維攝入量達到30克。第三,吃動平衡,健康體重,關注BMI(體質(zhì)指數(shù))和腰圍。

為促進養(yǎng)成運動習慣,體操奧運冠軍邢傲偉建議,嘗試一些便于居家開展的運動。例如原地跑步,速度不必太快,讓心率維持在八九十左右,堅持20分鐘到1小時即可。還可以進行拉伸運動,如練習瑜伽、八段錦等。

乳腺癌等可能成為慢性病

近年來,乳腺癌在我國的發(fā)病率呈上升趨勢。圍繞如何積極預防和應對乳腺癌這一問題,中國工程院院士、臨床藥物實驗中心主任徐兵河提出幾點建議。

首先,乳腺癌的發(fā)病與多種因素相關。生活方式方面,要避免攝入過多高脂肪食物,多吃蔬菜水果,保持飲食均衡,同時堅持適當運動,注意調(diào)節(jié)精神壓力。另外,適齡結婚、生育并母乳喂養(yǎng),能夠降低患病風險,建議女性在35歲前生育。

對于乳腺癌治療,早診早治極為關鍵。40歲以上女性要重視篩查,有家族病史的女性應將篩查年齡提前到30歲左右,1—2年查一次。確診后一定要去正規(guī)??漆t(yī)院,根據(jù)個體情況制定治療方案。

隨著癌癥五年生存率逐漸提高,乳腺癌等腫瘤可能成為慢性病,即便是晚期患者,經(jīng)過正規(guī)治療也能帶病生存。但是,長期治療可能引發(fā)心血管疾病等其他問題,因此現(xiàn)在乳腺癌治療倡導全方位、全生命周期、跨學科模式。除了腫瘤專科醫(yī)生,還會有心血管、心理等多科室醫(yī)生參與治療,目標是讓患者活得更久、活得更好。