為進一步提升醫(yī)療服務水平，滿足患者多元化健康需求，經(jīng)過嚴格評審，2025年威海市中醫(yī)院共有13項新技術、新項目獲批開展！這些技術融合中醫(yī)特色與現(xiàn)代醫(yī)學，將為患者提供更精準、安全、高效的治療方案。本期推出的是麻醉與睡眠醫(yī)學科開展的多學科協(xié)作模式下圍術期睡眠障礙的治療。
術前緊張睡不著、術后焦慮睡不著，相信有過手術經(jīng)歷的人多少都會有這樣的切身感受。能否在整個圍手術期內，幫助患者解決這樣的睡眠障礙呢？眼下，麻醉與睡眠醫(yī)學科經(jīng)積極探索和實踐，形成的“多學科協(xié)作模式下圍術期睡眠障礙治療”技術，可助失眠患者安然入睡。
麻醉與睡眠醫(yī)學科主任于棟娟在大量門診患者的接觸中發(fā)現(xiàn)，相當一部分患者的失眠癥狀是術后出現(xiàn)了，因為沒有及時介入，后期演變成為長期失眠，需要依靠藥物治療?！霸?jīng)一個下午的門診，我接診了4名術后失眠的患者?！庇跅澗杲榻B，這些患者都屬于中青年，各自經(jīng)歷過房顫消融術、心臟支架手術、結腸癌手術、乳腺癌手術，“如果在這部分患者的圍術期內我們主動介入睡眠治療，將會減少他們的很多痛苦。”
在這樣的臨床考慮下，在醫(yī)院及各手術科室的配合下，麻醉與睡眠醫(yī)學科開始開展“多學科協(xié)作模式下圍術期睡眠障礙治療”。于棟娟介紹，所謂的多學科協(xié)作有兩層含義。“首先，對睡眠障礙患者來說，目前院內針灸科室已經(jīng)與臨床手術科室結對子，手術患者能夠接受中醫(yī)的針灸或者中藥治療，我們加入進去可以提供更加針對性的睡眠障礙治療，也就是說患者可以接受多學科的治療模式，在圍術期睡得好，舒適度更高、體驗感更好、手術后身體恢復的更快，因為睡眠對人體的自我修復功能太重要了?！?/p>
于棟娟說，目前科室開展的治療失眠的中西醫(yī)結合多模式創(chuàng)新療法，簡單來說可以歸結為“神奇兩針”，一針抑制交感神經(jīng)興奮的針和一針中醫(yī)浮針，“絕大部分失眠患者是由于控制白天工作生活的交感神經(jīng)過于興奮引起，第一針便是通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法，抑制交感神經(jīng)過于興奮。同時，中醫(yī)浮針療法可松弛頸肩部緊張肌肉，解除肌肉內小神經(jīng)血管卡壓，助眠并改善相關癥狀?！眱舍樝嘟Y合，再輔以失眠的認知行為療法（CBTI）等，幫助患者重塑睡眠結構，喚醒睡眠內驅動力，讓患者減停安眠藥，逐步恢復自主睡眠。
此外，于棟娟表示，多學科協(xié)作的另一層含義是，對于麻醉與睡眠醫(yī)學科而言，可以與全院所有手術科室合作，針對圍術期睡眠障礙積極主動介入，這樣急性失眠可能就不會轉變?yōu)槁?，將極大減輕患者痛苦，“這種協(xié)作模式既能夠盡早介入患者睡眠障礙治療，又利于我們科室之間的團結協(xié)作，進一步積累臨床經(jīng)驗，幫助更多短期睡眠障礙患者解除痛苦，提升科室技術實力?！?/p>
接下來，麻醉與睡眠醫(yī)學科將聯(lián)合各科室，繼續(xù)完善“多學科協(xié)作模式下圍術期睡眠障礙治療”模式，通過這些多模式創(chuàng)新療法的綜合運用，為圍術期患者減輕焦慮情緒導致的軀體癥狀，提高患者術前、術后直至出院完全康復過程中的睡眠質量，達到圍手術期內快速康復的目的。
來源：威海市中醫(yī)院
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