趙阿姨今年60歲,患有高血壓多年,自從確診后這些年一直靠吃降壓藥來控制血壓,好在血壓一直控制得還算穩(wěn)定。
然而就在上周末,她卻突然感覺到全身乏力,雙腿無力,在下樓時(shí)差點(diǎn)跌倒,好在當(dāng)時(shí)家人在身邊,被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)其血鉀為2.78mmol/L,其他檢查并沒有什么大問題。
醫(yī)生考慮是長(zhǎng)期服用降壓藥引起的低鉀血癥,經(jīng)過處理趙阿姨的血鉀恢復(fù)了正常,癥狀也慢慢消失了。
但這也給很多高血壓患者,尤其是需要長(zhǎng)期服用降壓藥的患者敲響了警鐘。

因?yàn)樵诖_診高血壓后,大部分人都需要長(zhǎng)期吃降壓藥,雖然這有助于控制血壓,但同時(shí)也會(huì)對(duì)人體的肝腎等臟器造成一定的損傷。另外有些降壓藥還可能促進(jìn)尿液排出,當(dāng)一些物質(zhì)隨著尿液排出后,身體便可能出現(xiàn)各種不適,如果不加以重視,嚴(yán)重時(shí)甚至可能危及生命。
長(zhǎng)期吃降壓藥,身體出現(xiàn)5個(gè)變化要重視
①出現(xiàn)低血壓癥狀
有的人長(zhǎng)期服用降壓藥,以為就可以高枕無憂了,從來不監(jiān)測(cè)血壓。其實(shí)哪怕你堅(jiān)持用藥,也要做好血壓監(jiān)測(cè),尤其是在出現(xiàn)乏力、眩暈、無力和心跳加速等癥狀時(shí)。因?yàn)榻祲核幍慕祲鹤饔檬菦]有“下限”的,一旦用藥過量或者用藥不當(dāng),就可能導(dǎo)致血壓下降過度,從而出現(xiàn)藥物性低血壓的問題。
特別是夏季來臨,伴隨著大量出汗以及高溫?cái)U(kuò)張血壓,血壓也會(huì)跟著出現(xiàn)一定幅度的下降,長(zhǎng)期服用降壓藥的患者在這種時(shí)候更要注意低血壓的發(fā)生。
②持續(xù)性干咳
作為人體的應(yīng)激反應(yīng),咳嗽有利于幫助我們排出體內(nèi)的異物,減少有害物質(zhì)的沉積,所以我們?cè)诟忻盎蛘弋愇锟ê頃r(shí),會(huì)忍不住咳嗽。
而在服用某些降壓藥后,也可能導(dǎo)致干咳的出現(xiàn),最典型的就是普利類降壓藥。因此,你平時(shí)身體一切正常,在服用這類藥物后出現(xiàn)干咳癥狀,一定要重視。
③臉紅心悸
有些降壓藥在服用后可能會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛、臉紅心悸等不適癥狀,最典型的就是鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平和非洛地平等。
因此,在服用這類降壓藥后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要積極和醫(yī)生溝通,在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)減少用藥量或者選用其他類型的降壓藥。

④食欲不振
在服用降壓藥時(shí),因?yàn)樗幬锟赡茉诟闻K和消化道等處淤積、滯留,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良的問題。另外,如果機(jī)體對(duì)藥物有不適應(yīng)或者應(yīng)激反應(yīng),還可能出現(xiàn)腸胃陣痛和蠕動(dòng)延緩等問題,從而出現(xiàn)食欲不振和腸胃不適等消化道癥狀。
與此同時(shí),在服用降壓藥期間,還有可能對(duì)人體內(nèi)的鈣離子濃度產(chǎn)生負(fù)面效果,從而導(dǎo)致體液滲透壓失衡,這些也會(huì)加劇腹部不適癥狀。
⑤腳踝水腫
在降壓藥物中,地平類降壓藥比較常見,常用于老年高血壓患者以及高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者。
而在使用這類藥物時(shí),有一種很常見的不良反應(yīng),也就是下肢水腫,臨床數(shù)據(jù)顯示,其發(fā)生率約為4-12.5%。所以,在服用地平類降壓藥時(shí),如果發(fā)現(xiàn)下肢水腫,尤其是腳踝水腫,一定要引起重視。
長(zhǎng)期服用降壓藥,這3個(gè)錯(cuò)誤千萬別犯
①隨意停藥
有的人平時(shí)根本不注意血壓監(jiān)測(cè),尤其是看到血壓降下去后,自以為沒事了,選擇擅自停藥或者隔天用藥,甚至有時(shí)候忘記了好幾天才吃一次藥。
這樣做會(huì)讓血壓大幅度波動(dòng),并加劇體內(nèi)靶向器官的損傷,而且血壓上升還會(huì)顯著增加腦出血、心梗和腦梗等急癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

②隨意換藥
降壓藥一定不要隨意更換,因?yàn)椴煌愋偷慕祲核幵谧饔煤退幮洗嬖诤艽髤^(qū)別,醫(yī)生之所以給你開某種降壓藥,是根據(jù)你的年齡、血壓水平、心率情況以及靶向器官的損害程度來定的。隨意換藥,只會(huì)帶來難以估量的嚴(yán)重后果。
③太晚服藥
在現(xiàn)有的高血壓患者中,有很大一部分是杓型血壓,也就是白天血壓比較高,這類患者盡量在早上七點(diǎn)前用藥。而如果是反杓型血壓,那么就可以選擇在傍晚用藥。
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