頻發(fā)室性早搏（簡稱“頻發(fā)室早”）指每分鐘出現(xiàn)5次以上室性早搏，或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測顯示早搏次數(shù)超過5000次，常見于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等器質(zhì)性心臟病者，亦可能因電解質(zhì)紊亂、精神壓力、煙酒刺激等因素誘發(fā)。其核心危害及診斷要點如下：
一、核心危害
1、心臟功能下降：頻發(fā)室早干擾心肌正常收縮節(jié)律，導致泵血效率降低，長期可引發(fā)心肌重構、心力衰竭，病者表現(xiàn)為呼吸困難、活動耐力下降。
2、惡性心律失常風險：早搏易誘發(fā)室速、室顫等致命性心律失常，尤其當早搏呈RonT現(xiàn)象或多源性時，猝死風險顯著升高。
3、心肌缺血加重：異常搏動增加心肌耗氧量，誘發(fā)或加重心絞痛，甚至引發(fā)心肌梗死。
4、心理負擔加重：心悸、胸悶等癥狀導致焦慮、失眠，形成惡性循環(huán)，進一步降低生活質(zhì)量。
二、診斷標準
1、心電圖特征：提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群（時限＞0.12秒），其前無相關P波；代償間歇完全（早搏前后竇性心搏間隔為正常心動周期2倍）。
2、動態(tài)監(jiān)測：24小時動態(tài)心電圖記錄早搏次數(shù)＞5000次；短陣室速、多源性早搏等復雜心律失常需重點關注。
確診后需評估病因，通過超聲心動圖、冠脈CTA等明確心臟結構及供血情況，制定個體化診療方案。
陳萌 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學教授博士生導師
傷寒學國家中醫(yī)藥管理局重點學科后備帶頭人
北京紅旗中醫(yī)醫(yī)院特邀專家
【學術任職】
燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學術思想的整理與繼承研究”方向負責人，全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學會仲景學說分會常務委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事。
【擅長領域】
臨 床擅長應用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結節(jié)；應用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心?。还谛牟≈Ъ苄g后、或搭橋術后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關疾?。灰约奥愿文懪c胃腸疾??；內(nèi)分泌失調(diào)，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。
熱門跟貼