2025年5月6日是第27個世界哮喘日，今年的主題是“強(qiáng)化哮喘教育，推動規(guī)范診療”。體檢作為健康管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在哮喘的早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和長期管理中發(fā)揮著重要作用。對此，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心提示：哮喘高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)重視體檢篩查，了解哮喘的防治要點(diǎn)。一旦體檢出現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
一、哮喘：隱匿的“呼吸殺手”
哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥導(dǎo)致小氣道周圍肌肉發(fā)炎及收緊，造成肺部氣道變窄所引起的一系列癥狀?；颊叨啾憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽，夜間和清晨時較為明顯。如不加以控制，突然發(fā)作時甚至?xí)鹬舷?，危及生命；即使沒有癥狀時，也可能存在炎性改變。
二、哮喘高風(fēng)險(xiǎn)人群
1.出生低體重、早產(chǎn)兒，先天性肺部發(fā)育不良者。
2.兒童期反復(fù)咳喘或成人后出現(xiàn)不明原因慢性咳嗽者。
3.長期吸煙或職業(yè)暴露于粉塵、化學(xué)品者。
4.曾患病毒性呼吸道感染及頻繁上呼吸道感染者。
5.有其他過敏性疾病，如濕疹和鼻炎者。
6.家族尤其近親中有哮喘病史者。
7.超重或肥胖的兒童及成人。
三、體檢對于哮喘的預(yù)警價值
許多哮喘患者早期僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或運(yùn)動后胸悶，容易被忽視。體檢可通過肺功能檢查、食入或吸入性過敏原檢測、外周檢測、CT檢查等項(xiàng)目，對哮喘進(jìn)行識別，以實(shí)現(xiàn)及早干預(yù)，減輕器官病理損傷。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群重視以下檢測項(xiàng)目：
1.外周血檢測：外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清球蛋白檢測等。
2.肺功能檢查：包括肺容量檢查、通氣功能檢查、換氣功能檢查及小氣道功能檢查等。
3.過敏原檢測：通過血清食入物或吸入物變應(yīng)原IgE檢測，明確常見食物如牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果、海鮮，及吸入物如花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原。
4.影像學(xué)檢查：胸部CT可排除其他肺部疾?。ㄈ缏璺?、支氣管擴(kuò)張）。
四、哮喘健康管理及生活方式指導(dǎo)
若檢查后提示哮喘風(fēng)險(xiǎn)，輕度者建議隨訪觀察，中、重度患者需入院治療，接受個體化治療方案。日常生活中應(yīng)注意以下方面，加強(qiáng)自我管理，以提升健康水平。
1.盡量避免接觸過敏原：對自身體質(zhì)及過敏原不了解時，應(yīng)及時檢查，以明確過敏原。外出應(yīng)佩戴口罩，居家應(yīng)定時通風(fēng)換氣。
2.環(huán)境控制：保持居室衛(wèi)生，減少塵螨、避免飼養(yǎng)寵物、使用除濕機(jī)抑制霉菌；避免直接吸入冷空氣，避免接觸化學(xué)品、煙霧及刺激氣體，尤其是二手煙或粉塵等；減少使用羽絨制品及蠶絲制作的衣被等。
3.運(yùn)動建議：推薦快走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈活動。
4.規(guī)律作息：適寒溫、調(diào)飲食、慎起居、暢情志，穿純棉衣物，避免上呼吸道感染。
5.長期監(jiān)測：規(guī)律體檢，及時發(fā)現(xiàn)各監(jiān)測指標(biāo)的異常變化，制定動態(tài)干預(yù)方案。
五、哮喘患者的中醫(yī)辨治及日常護(hù)理
中醫(yī)認(rèn)為，不同的體質(zhì)類型決定了不同疾病的易感性及發(fā)病后的傳播途徑，進(jìn)而影響疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。哮喘患者多為陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、特稟質(zhì)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的調(diào)理方案，同時為疾病的預(yù)防、治療以及日常護(hù)理保健提供依據(jù)。此外，哮喘作為慢性氣道炎癥疾病，避免誘發(fā)因素的同時應(yīng)堅(jiān)持長期規(guī)范化用藥，隨身攜帶支氣管痙攣緩解藥物以備不時之需，如有呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)，不要自行觀察病情變化，以免引發(fā)系統(tǒng)性損傷。
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