你是否曾因口臭、舌苔異常或口腔潰瘍而煩惱？很多人以為這些只是小毛病，吃點藥、調理一下就能解決。但你可能不知道，這些看似普通的口腔問題，或許是胃癌在向你發(fā)出的 “求救信號”。胃癌，這個令人聞之色變的疾病，在真正開始發(fā)作前，很少給出明顯信號，而它的早期跡象，往往藏在我們最容易忽視的口腔之中。
口臭，大概是最容易被誤解的癥狀之一。日常生活中，大多數人會把口臭歸咎于刷牙不徹底、吃了重口味食物，或者扁桃體問題。然而，有一種頑固的口臭，無論怎么清潔口腔，使用多少漱口水，都無法消除，這很可能意味著口臭的源頭并不在口腔，而在胃部。
正常情況下，胃和食道之間的賁門如同一個精密的閥門，阻止胃內容物反流。但當賁門松弛，胃里未完全消化的食物、發(fā)酵氣體以及部分膽汁就會逆行而上。這些物質混合發(fā)酵后產生的帶硫味特殊氣體，會在口腔中形成持續(xù)性異味。南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的研究印證了這一點，在 128 例持續(xù)口臭且常規(guī)檢查無異常的患者中，72 人存在萎縮性胃炎或胃黏膜糜爛，13 人更是被診斷為早期胃癌 ，而這些患者均無腹脹、胃痛等典型胃病癥狀。特別是老年人，胃黏膜神經退化，癌前病變的消化系統(tǒng)癥狀不明顯，口臭就成了重要線索。
晨起照鏡子觀察舌苔，是很多人的習慣，不少人認為舌苔白是濕氣重，會尋求中醫(yī)調理。但有些舌苔變化，實則是胃部免疫反應的外在表現。胃和舌頭同屬消化系統(tǒng)，當胃部出現炎癥或癌變，局部免疫活性升高，促炎因子會上行至口腔，引發(fā)舌體表層異常分泌。
這類異常舌苔往往偏厚，顏色發(fā)黃或暗灰，且難以刮除，即便用牙刷用力清潔，持續(xù)三天以上仍不消退。四川大學華西醫(yī)院的臨床記錄顯示，42% 的早期胃癌患者在發(fā)病前兩周，曾出現舌苔異常，并伴有苦味、黏膩等輕微口腔異感。這是因為胃癌影響的不僅是胃部，還會擾亂神經 — 免疫軸的穩(wěn)定，而口腔作為高敏感區(qū)域，率先反映出這些變化 。
口腔潰瘍十分常見，通常一周內就能自愈。但如果同一部位反復破潰，在舌邊、下唇內側、軟腭靠后等位置，伴隨灼熱或隱痛，且愈合緩慢，就需高度警惕。慢性胃炎、腸化生、萎縮性變等病理改變，會通過神經和腦腸軸影響唾液分泌，降低口腔黏膜抵抗力；胃內幽門螺桿菌持續(xù)感染釋放的毒素，也可能引發(fā)口腔炎癥。
浙江大學醫(yī)學院的研究顯示，反復性口腔潰瘍患者中，約 31.4% 的人在胃鏡檢查中發(fā)現萎縮性胃炎，其中早癌發(fā)現率高于普通胃炎人群。可見，口腔并非獨立區(qū)域，而是胃部早期病變的 “反射帶”，尤其對于身體敏感性下降的中老年人，更應重視口腔傳遞的信號。
為什么我國胃癌早期發(fā)現率常年徘徊在 15% 左右，而日本能達到 60% 以上？關鍵就在于篩查意識。胃鏡檢查是目前識別胃癌及癌前病變最有效的手段，它不僅能發(fā)現癌細胞，還能觀察胃黏膜狀態(tài)，如腸化、異型增生等癌前改變。但很多人因恐懼或抱有僥幸心理，選擇 “不痛不查”，導致病情延誤。
除了胃鏡，血清胃功能四項聯合檢測也逐漸成為早期篩查的重要方式。通過檢測胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ、胃泌素 17 以及幽門螺桿菌抗體水平，可以評估胃黏膜的萎縮程度、分泌能力和感染情況。當蛋白酶原 Ⅰ 降低、Ⅰ/Ⅱ 比值低于 3，且幽門螺桿菌呈陽性時，就提示存在中重度胃萎縮，癌前病變風險較高 。不過，這項檢查對結果解讀要求較高，需要專業(yè)醫(yī)生判斷是否進一步做胃鏡。
口腔的一些小問題，可能隱藏著大危機。別再把口臭、舌苔異常、反復潰瘍當作普通毛病，當這些癥狀持續(xù)出現且排除口腔局部病因時，及時檢查十分必要。無論是胃鏡還是血清檢測，重視早期篩查，才能在與胃癌的對抗中搶占先機。
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