36歲的杜先生去年4月在外院查出直腸早癌并接受治療，他本以為危機(jī)解除，但今年兩個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)腹痛。他慕名來(lái)到專(zhuān)看胃腸的煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院，找到特聘專(zhuān)家、名譽(yù)院長(zhǎng)、原煙臺(tái)市中醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)辛獻(xiàn)運(yùn)教授尋求診治，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其結(jié)腸部位又新增癌前病變。兩次的病變相隔時(shí)間不足一年，這讓杜先生感嘆“幸運(yùn)”的同時(shí)，又陷入深深的焦慮。
免疫力個(gè)體差異：腸道疾病的幕后推手
面對(duì)患者的恐慌，辛院長(zhǎng)耐心為其詳細(xì)分析病情，解開(kāi)患者心中的疑慮。她說(shuō)道，杜先生屬于“易長(zhǎng)息肉體質(zhì)”，這與免疫功能低下、遺傳等因素密切相關(guān)，人體70%的免疫細(xì)胞分布于腸道，若免疫系統(tǒng)“失守”，腸道黏膜易反復(fù)受損，便為息肉生長(zhǎng)提供了溫床。
聽(tīng)完辛院長(zhǎng)的解讀、叮囑后續(xù)的注意事項(xiàng)，杜先生的心情終于放松了下來(lái)。如今，隨著體內(nèi)的病變被及時(shí)切除，腹痛癥狀也隨之消失。
90%的腸癌都是由腺瘤性息肉演變而來(lái)的，而這一演變過(guò)程通常需要5-10年的時(shí)間，在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程中，定期篩查采取相應(yīng)措施，便可有效阻斷癌變。因此，腸癌也成為一種可以預(yù)防的癌種。
腸鏡+病理檢查是腸癌早篩“金標(biāo)準(zhǔn)”
辛院長(zhǎng)講道，患者首次在其他醫(yī)院的病理結(jié)果顯示為 “絨毛狀管狀腺瘤伴局灶高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變”，此類(lèi)病變雖屬癌前病變，但因存在局灶?lèi)盒赞D(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，切除后3-6個(gè)月后就應(yīng)首次復(fù)查。患有這種高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤的人群屬于結(jié)直腸癌的高危人群，短期內(nèi)在腸道其他部位出現(xiàn)新的腺瘤性息肉的風(fēng)險(xiǎn)較高。第二次在煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院的病理結(jié)果為 “增生性息肉（鋸齒狀病變）”，雖風(fēng)險(xiǎn)較低，仍有潛在惡變可能。辛院長(zhǎng)表示，杜先生這種情況，必須堅(jiān)持定期腸鏡復(fù)查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)變化，并配合飲食、情緒、作息管理。
針對(duì)杜先生的病例，辛院長(zhǎng)也特別強(qiáng)調(diào)，發(fā)現(xiàn)早癌不可怕，可怕的是不重視病理檢查和后續(xù)的復(fù)查。很多患者存在一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)病變后切除了就萬(wàn)事大吉，拒絕做病理檢查，事實(shí)上，只有通過(guò)病理結(jié)果才能明確病變性質(zhì)，進(jìn)而確定后續(xù)的復(fù)查計(jì)劃，也可以避免不必要的恐慌。而若跳過(guò)這些步驟，很可能埋下致命隱患。
不容忽視的腸癌年輕化
杜先生的遭遇也并非個(gè)例。如今，腸癌年輕化的趨勢(shì)愈發(fā)明顯，數(shù)據(jù)顯示，40歲以下的年輕人患大腸癌的比例約占大腸癌總?cè)藬?shù)的20％。辛院長(zhǎng)提出，普通人群進(jìn)行腸癌篩查的年齡起點(diǎn)為40歲，對(duì)于有家族史、長(zhǎng)期炎癥性腸病等高危人群來(lái)說(shuō)，篩查年齡需要提前。
通過(guò)這一案例，煙臺(tái)醫(yī)大胃腸醫(yī)院辛獻(xiàn)運(yùn)院長(zhǎng)向公眾發(fā)出呼吁，腸癌防控不能依賴(lài)“運(yùn)氣”，需科學(xué)規(guī)劃，打破“無(wú)需篩查”的僥幸心理、“跳過(guò)病理檢查”和“不堅(jiān)持復(fù)查”的片面認(rèn)知。要積極參與早期篩查，在發(fā)現(xiàn)病變后遵循醫(yī)囑完成病理檢查及后續(xù)復(fù)查等工作，用科學(xué)替代恐慌，為自身的健康筑起一道堅(jiān)固的防線(xiàn)。
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