李大叔今年62歲，在去年的體檢中被查出血脂過高，醫(yī)生給他開了降脂藥服用，同時叮囑他飲食要注意控制。
回去后，李大叔開始嚴(yán)格控制自己的飲食，每天完全不占葷腥，只吃素。
這樣堅持了2個月時間，血脂降沒降不知道，身上倒是頻繁頭暈、心悸。去醫(yī)院一查才知道血脂水平反而上升了。
這讓他覺得很奇怪，自己都不吃肉了，怎么血脂還升了？
一、血脂高全身受累，晨起這些表現(xiàn)提示血脂超標(biāo)了
江蘇省揚州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師張正榮表示，長期高血脂會給健康帶來極大的威脅，包括會誘發(fā)心腦血管疾病、腎病、肺動脈栓塞以及糖尿病并發(fā)癥等。
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師孫濤提醒，體內(nèi)血脂過高時，或會在晨起時出現(xiàn)這幾個癥狀表現(xiàn)。
手腳發(fā)麻：手腳位于肢體末端，本身血液供應(yīng)就比其他的部位要少，如若體內(nèi)血脂水平還過高的話，會導(dǎo)致手腳供血進一步減少，從而引起手腳麻木。
困倦乏力：經(jīng)過一夜的睡眠，醒來后人應(yīng)該非常精神，但如果你起床后還是覺得乏力疲勞的話，很可能是體內(nèi)血脂水平過高所致。血脂過高會導(dǎo)致血液粘稠度增加、血液循環(huán)不暢，機體的各個臟器、組織供血供氧會隨之下降，從而讓人感覺疲勞。
胸悶氣短：大量的脂質(zhì)沉積在血管壁上會形成動脈粥樣硬化斑塊，讓血液循環(huán)受阻。一旦影響到心臟的冠狀動脈時，會導(dǎo)致心肌缺血缺氧，表現(xiàn)為異常的胸悶、氣短。
頭暈頭痛：早上醒來后如果感覺頭暈、腦子不清醒或伴有頭痛癥狀，很可能是血脂過高影響到腦部血液循環(huán)所致。
二、壞膽固醇有最佳數(shù)值，做好六點有效降低壞膽固醇
《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上發(fā)表過一項由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院胡盛壽院士團隊進行的研究，該研究對380萬名國人進行了分析調(diào)查，確定了不同人群所需要維持的膽固醇指標(biāo)。
①沒有三高、吸煙以及心腦血管疾病的低風(fēng)險人群，可將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在3.05mmol/L左右，發(fā)生心腦血管死亡的風(fēng)險最低；
②罹患三高、吸煙等危險因素，但還沒發(fā)生心腦血管疾病的人群，應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.75mmol/L左右，心血管死亡的風(fēng)險最低。
③已經(jīng)確診心腦血管疾病的患者，應(yīng)將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在1.45mmol/L左右，心血管死亡風(fēng)險最低。
北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師霍勇表示，想要降低低密度脂蛋白膽固醇水平，需要從細節(jié)上去做出改變。
飲食上要減少高脂肪的食物攝入，少吃動物油、椰子油以及油炸食品，增加果蔬、全谷物以及魚類的攝入；
每天堅持進行30分鐘左右的中高強度運動，每周至少進行5次運動；
有吸煙飲酒習(xí)慣的人要盡早戒掉煙酒；
體重不標(biāo)準(zhǔn)的要及時增重、減重；
要注意定期監(jiān)測血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)；
在生活方式干預(yù)無效后，可遵醫(yī)囑服用藥物來降脂。
但也有人忍不住擔(dān)心，若把壞膽固醇水平降得太低，會不會反而對身體有危害呢？
三、有研究發(fā)現(xiàn)：膽固醇過低，癌癥風(fēng)險翻倍，是真的嗎？
《美國癌癥研究雜志》上的一項涉及13.8萬中國人的研究稱，低密度脂蛋白膽固醇水平<100mg/dl的人群，罹患肝癌、消化道癌癥、胰腺癌以及宮頸癌的風(fēng)險較其他人會明顯上升。尤其是本身罹患糖尿病的患者，風(fēng)險上升更為明顯。
河北省人民醫(yī)院郭藝芳表示，的確有一些研究發(fā)現(xiàn)膽固醇水平低的人群患癌的比例更高。但這些學(xué)者可能忽略了另外一個問題——癌癥患者由于癌細胞的消耗，本身膽固醇水平就會比常人要低。除了癌癥外，一些長期被慢性疾病消耗的患者身上也多伴有膽固醇偏低的問題。
這些研究僅發(fā)現(xiàn)了癌癥患者膽固醇水平低的現(xiàn)象，但沒有具體論證二者的因果關(guān)系。簡單來說就是，癌癥導(dǎo)致了膽固醇水平低還是膽固醇水平低導(dǎo)致了癌癥，這個問題要打個大大的問號。
就近30年國內(nèi)外的大量研究試驗結(jié)果來看，沒有發(fā)現(xiàn)使用降脂藥讓膽固醇水平下降后會增加患癌的風(fēng)險。高血脂患者無需過多擔(dān)心，遵醫(yī)囑將血脂水平控制在合理的范圍內(nèi)為宜。
現(xiàn)在大家的生活條件普遍較好，很多人都有血脂高的問題，對此一定要引起足夠的重視，及時進行干預(yù)。
參考資料：
[1]《晨起有4個表現(xiàn)，提示「血脂」超標(biāo)了》.生命時報 2024-09-02
[2]《380萬人的研究確定了國人的最佳“壞膽固醇”水平！控制在這個數(shù)，死亡風(fēng)險最低！》.健康時報 2024-07-24
[3]《有人說膽固醇低了容易患癌，是真的嗎？》.郭藝芳心前沿 2025-01-30
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