干擾素是原發(fā)性血小板增多癥的一線治療用藥，具有降細(xì)胞治療療效應(yīng)答，但也存在一部分的患者用藥無效，治療后血小板指標(biāo)仍處于高位（血小板≥1000×10?/L）對(duì)此有什么對(duì)策？

血小板增多打干擾素后為什么指標(biāo)還是一千多？

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主要原因還是原發(fā)病灶沒有得到有效的控制，也就是骨髓造血微環(huán)境中還是存在異常增殖的情況，亦或是存在基因突變，比如有伴隨JAK2 V617F，這個(gè)時(shí)候僅僅只是用干擾素難以完全抑制異?？寺≡鲋常栝_展聯(lián)合治療，聯(lián)合羥基脲或阿那格雷細(xì)胞毒性藥物。

此外還有一些原因也可能導(dǎo)致干擾素治療效果欠佳，比如存在干擾素抵抗，也就是患者存在原發(fā)性耐藥，與IFN受體信號(hào)通路異常相關(guān)，需檢測(cè)JAK-STAT通路基因突變并更換治療方案。

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干擾素的劑量以及療程不足、存在感染炎癥、合并鐵缺乏或腫瘤并發(fā)癥也可能導(dǎo)致血小板增多者患者干擾素治療后的療效不佳結(jié)果。這方面需要積極找尋原因，配合調(diào)整治療方案，必要的情況下需要完善病因篩查，盡快讓血小板指標(biāo)降到安全范圍并穩(wěn)定。

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