急性缺血性卒中，俗稱"腦梗"，是指腦部的血管突然被血栓堵住，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)功能損傷。目前，再灌注治療是急性缺血性卒中治療的核心，旨在盡快恢復(fù)缺血腦組織的血流，以減少神經(jīng)損傷和改善預(yù)后。

急性缺血性卒中的再灌注治療雖有進(jìn)步，但仍預(yù)后不佳，存在無復(fù)流現(xiàn)象。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院董強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)開展了通心絡(luò)治療急性缺血性腦卒中的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床研究。在第二十一屆國際絡(luò)病學(xué)大會(huì)上，董強(qiáng)教授詳細(xì)介紹了通心絡(luò)在急性腦卒中治療中的價(jià)值。

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該研究歷時(shí)4年，共納入2007例發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的急性缺血性卒中患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，分別給予通心絡(luò)或安慰劑，連續(xù)服用90天，主要終點(diǎn)為90天改良Rankin量表(mRS)評(píng)分0-1分比例。研究結(jié)果令人欣喜，通心絡(luò)顯著改善急性缺血性卒中患者90天神經(jīng)功能，改善90天良好預(yù)后率33%。次要終點(diǎn)指標(biāo)也顯示，患者NIHSS評(píng)分(美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表，用于評(píng)估腦卒中患者神經(jīng)功能缺損程度的標(biāo)準(zhǔn)化工具)及巴塞爾指數(shù)評(píng)分(用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力)均有明顯改善。

亞組分析發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)對(duì)合并糖尿病患者、急性期48小時(shí)內(nèi)開始用藥的患者以及大動(dòng)脈粥樣硬化型腦卒中的患者臨床獲益更明顯。而且，通心絡(luò)安全性良好，與安慰劑組不良事件發(fā)生率相近。這是首個(gè)口服創(chuàng)新中藥治療急性缺血性腦卒中發(fā)病72小時(shí)內(nèi)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)研究，該研究為急性腦卒中治療提供了新選擇，也為后續(xù)研究奠定了基礎(chǔ)。（來源：藍(lán)莓科普）