陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)與足踝病區(qū)楊佩教授團(tuán)隊(duì)成功開展2臺(tái)應(yīng)用最新一代無圖像CORI骨科手術(shù)機(jī)器人的膝關(guān)節(jié)雙間室置換術(shù)?；颊咝g(shù)前無需行CT掃描，既減少輻射傷害，又有效縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。術(shù)后6小時(shí)即可開始康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后次日可下地行走，疼痛緩解顯著，手術(shù)更快速、更精準(zhǔn)、更安全。
“如何提高手術(shù)的精準(zhǔn)度與安全性，減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，是楊佩團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期以來重點(diǎn)關(guān)注的問題?！弊鳛橐豁?xiàng)毫米級(jí)手術(shù)，膝關(guān)節(jié)置換對(duì)截骨精度和角度控制要求極高，1mm的截骨量，1°的角度差異可能帶來完全不同的術(shù)后效果。楊佩介紹，膝關(guān)節(jié)附近的肌腱、神經(jīng)、血管眾多，傳統(tǒng)手術(shù)過程中需要特別注意保護(hù)，稍有不慎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷。關(guān)節(jié)置換手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，可以完美解決上述臨床問題，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確掌握患者的手術(shù)部位信息，讓手術(shù)變得更加精準(zhǔn)、安全和高效。
“早上起床后再也不用等半個(gè)小時(shí)再下床，直接能去遛彎了，這手術(shù)做的真好！”張大爺神采奕奕地說。張大爺以前早晨起床或久坐后會(huì)自己會(huì)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)困難、需要經(jīng)過一段時(shí)間的活動(dòng)后才能逐漸緩解。在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試過口服非甾體抗炎藥（NSAIDs）、對(duì)乙酰氨基酚等止疼藥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液等潤(rùn)滑軟骨保護(hù)劑，但均治療效果不佳?！皬V場(chǎng)舞現(xiàn)在跳的也很得勁！”60歲的李阿姨也感慨。李阿姨談到:“以前自己行走、上下樓梯、蹲起等活動(dòng)中，疼痛會(huì)明顯加劇，甚至可能出現(xiàn)突然的劇痛，已經(jīng)不敢長(zhǎng)時(shí)間行走了?！彼孕袩岱?、冷敷，抬高患肢，在醫(yī)生指導(dǎo)下做過電刺激、超聲波等治療，只能短暫地緩解疼痛，無法解決根本問題。
楊佩團(tuán)隊(duì)通過術(shù)前多學(xué)科評(píng)估，為兩名患者實(shí)施CORI機(jī)器人輔助手術(shù)。術(shù)中，CORI機(jī)器人通過實(shí)時(shí)三維骨面建模技術(shù)，動(dòng)態(tài)提取患者膝關(guān)節(jié)解剖數(shù)據(jù)，楊佩教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合術(shù)中力線測(cè)量與關(guān)節(jié)間隙平衡調(diào)節(jié)功能，個(gè)性化規(guī)劃截骨方案，誤差控制在亞毫米級(jí)，同時(shí)減少了對(duì)軟組織的侵襲。機(jī)器人手持磨鉆系統(tǒng)精準(zhǔn)執(zhí)行截骨計(jì)劃，并輔助完成假體定位與安裝，顯著提升了手術(shù)的精確性與安全性。
該院骨科中心關(guān)節(jié)與足踝病區(qū)副主任田潤(rùn)介紹，CORI機(jī)器人技術(shù)尤其適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬等患者，其無需術(shù)前CT的特點(diǎn)可降低輻射風(fēng)險(xiǎn)，通過優(yōu)化截骨與軟組織平衡，減少了術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。行膝關(guān)節(jié)雙間室置換術(shù)的患者年齡大多在50歲至75歲，對(duì)于一些年齡超過75歲的患者，如果身體狀況良好，手術(shù)耐受性高，可以考慮進(jìn)行膝關(guān)節(jié)雙間室置換術(shù)。而對(duì)于年齡較輕但病情嚴(yán)重的患者（如45-50歲），如果保守治療無效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也可以考慮手術(shù)。
“西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科中心關(guān)節(jié)與足踝病區(qū)機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)置換手術(shù)例數(shù)及難度位居西北地區(qū)領(lǐng)先。”科室致力于開展新型人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)、復(fù)雜初次人工關(guān)節(jié)置換、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)、微創(chuàng)髖膝置換術(shù)等相關(guān)技術(shù)，持續(xù)探索機(jī)器人技術(shù)在保膝、保髖等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，助力西部地區(qū)骨科診療水平全面提升。
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