高潔中醫(yī)：你晚上睡得好嗎？有沒有夢多，睡眠淺，很難進(jìn)入深度睡眠情況呢？
高潔中醫(yī)，廣州公立三甲醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師，專攻失眠、焦慮已經(jīng)30年了，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。

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你晚上睡得好嗎？有沒有夢多，睡眠淺，很難進(jìn)入深度睡眠的情況呢？像很多朋友一閉眼就開始做夢，還經(jīng)常在凌晨兩三點(diǎn)突然醒來，伴有頭暈、視物昏花等癥狀。這大多是肝血不足所致的失眠。治療失眠，首先想到的方子，酸棗仁湯便是其中之一。而今天給大家介紹的這個(gè)中成藥，叫做棗仁安神顆粒，它就是根據(jù)酸棗仁湯加減而來。它的方子簡單，僅有酸棗仁，丹參，五味子三味藥，主要是用于養(yǎng)血安神。
尤其適合肝血虛的朋友，像健忘、精神衰弱、焦慮反復(fù)發(fā)作也可以參考。但是中成藥雖使用便捷，但其成分固定，難以完全契合每個(gè)人復(fù)雜多變的體質(zhì)與病癥，往往需要加減使用。具體怎么用好它，下面分享一個(gè)門診案例供大家參考。46歲的董先生第一次來到我門診的時(shí)候，面容憔悴，神色疲憊。
起初，他只是偶爾入睡困難，可近半年來，失眠問題愈發(fā)嚴(yán)重。每天晚上頻繁做夢，凌晨兩點(diǎn)半左右毫無原因地突然醒來，醒來之后整個(gè)人異常清醒，無論怎樣努力都無法再次入睡。白天頭暈?zāi)X脹、精神萎靡，記憶力也明顯減退，還時(shí)常伴有心煩意亂、焦慮不安的情緒。我看了他的舌象，舌苔淡白，舌邊有齒痕。
結(jié)合問診情況來看，這是心脾兩虛兼有肝郁。長期工作壓力大，董先生思慮過度，損傷心脾。心主血脈、藏神，脾為氣血生化之源，心脾兩虛使得氣血不足，無法充分濡養(yǎng)心神，從而出現(xiàn)失眠癥狀。
同時(shí)，情志不暢引發(fā)肝郁，肝郁又進(jìn)一步加重了失眠的程度。針對董先生的情況，我以棗仁安神顆粒為基礎(chǔ)具體開了個(gè)方子：棗仁安神顆粒+白術(shù)、茯苓、柴胡、合歡皮等中藥加減配伍。這個(gè)方子配伍起來能幫董先生補(bǔ)養(yǎng)氣血、疏解肝郁、安寧心神，方子具體劑量也是根據(jù)董先生個(gè)人情況制定的。
結(jié)果怎樣呢？董先生按著我開的方子調(diào)理了兩周后復(fù)診，臉上露出了久違的笑容。他表示，睡眠狀況有了明顯的改善。入睡更快了，夜間驚醒的次數(shù)少了，醒來后能較快再次入睡。白天精神狀態(tài)好了很多，頭暈?zāi)X脹、心煩意亂等癥狀得到緩解。我又復(fù)查了他的舌象，舌苔顏色開始泛紅，舌邊齒痕變淺。根據(jù)復(fù)診情況，我減少了白術(shù)和茯苓的用量，加入適量郁金行氣解郁。
一個(gè)月后，董先生的睡眠已經(jīng)基本恢復(fù)正常，精神狀態(tài)良好，記憶力也有所恢復(fù)，焦慮情緒基本消失。高主任提醒大家，中醫(yī)講究辨證論治，每個(gè)人的體質(zhì)和病情都有所不同，失眠的原因也多種多樣。文章中的方子是根據(jù)董先生的個(gè)人情況制定的，僅適合患者本人，請大家不要直接照搬這個(gè)方子使用，以免藥不對癥耽誤病情。
高潔中醫(yī)：擅長：失眠、焦慮、抑郁、睡眠障礙、脾胃失和、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征等問題。