中 醫(yī) 行 業(yè) 的 良 心 和 大 腦
■來(lái)源 | 真故研究室
牙痛便秘、咽喉腫痛？來(lái)上兩粒牛黃解毒片，清熱降火，藥到病除。
然而，如今再吃牛黃解毒片，非但不降火，還可能令人上火。因?yàn)榻陙?lái)，天然牛黃的價(jià)格飆升至165萬(wàn)元每公斤，兩粒下去，滿嘴都是金錢的味道。
01
中國(guó)牛黃，攪動(dòng)南美
巴雷托斯（Barretos），巴西圣保羅州的一座小城。
深夜，一名渾身血跡的壯漢穿過(guò)厚重的金屬柵欄，來(lái)到一間布滿監(jiān)控?cái)z像機(jī)的房間。神色緊張的他，貓腰旋開(kāi)了墻角的保險(xiǎn)箱，隨后放進(jìn)一顆尚有余溫，還散發(fā)著血腥氣的石頭。
這不是普通的石頭，而是一顆剛從牛胃里取出的牛黃。
牛黃，是黃?；蛩５哪懩摇⒛懝芑蚋喂苤械慕Y(jié)石。正常情況下，牛患上膽結(jié)石的概率只有1-2‰，100萬(wàn)頭牛才能產(chǎn)出3-4公斤的牛黃。
圖 | 牛黃的真身
作為屠宰場(chǎng)的員工，這名壯漢每天要屠宰大約100頭牛。根據(jù)約定，員工每發(fā)現(xiàn)一顆牛黃，就能從老板手里抽取一筆傭金。
運(yùn)氣好的時(shí)候，一顆牛黃的傭金，比工人一個(gè)月的薪水都高。
作為牛的病理性產(chǎn)物，牛黃的產(chǎn)量稀缺且無(wú)法預(yù)估。因此在交易市場(chǎng)中，擁有牛黃的賣家就擁有了絕對(duì)的定價(jià)權(quán)。
巴西一家牛黃貿(mào)易公司的負(fù)責(zé)人何塞?德奧利維拉，對(duì)此予以證實(shí)：“不同品質(zhì)的牛黃，價(jià)格區(qū)別很大。平均下來(lái)，我們收購(gòu)的價(jià)格是每盎司（100盎司約等于2.83公斤）1700美元到4000美元之間。”
對(duì)比之下，國(guó)際黃金的價(jià)格大約是每盎司3000美元。
真金白銀的誘惑下，全球牛肉的主產(chǎn)區(qū)掀起了尋找牛黃的熱潮。從澳洲到南美，無(wú)數(shù)如禿鷲般的牧民，每天都用猩紅的雙眼注視著牛的腹部，幻想著從中撈取一筆天價(jià)收益。
在澳洲牛肉產(chǎn)量最高的昆士蘭州（Queensland），屠宰場(chǎng)工人偷偷將牛黃塞到膠靴里蒙混過(guò)關(guān)，已成為行業(yè)里的潛規(guī)則。自高價(jià)牛黃問(wèn)世后，監(jiān)獄里的牛黃盜竊犯人數(shù)一直高居不下。
尤其是在全球最大的牛肉出口國(guó)巴西，當(dāng)?shù)啬撩裾劶芭｜S時(shí)興奮得兩眼發(fā)光。一名普通的牧場(chǎng)工人佩德羅?貝內(nèi)蒂，對(duì)此毫無(wú)避諱：“如果我知道其中一頭牛得了膽結(jié)石，那么整個(gè)一群牛我都會(huì)親自宰殺?！?/p>
利益，是滋生一切犯罪的溫床。
這場(chǎng)席卷南美的尋寶浪潮下，瘋狂的不止是底層勞動(dòng)者，不少地下貿(mào)易商通過(guò)走私牛黃賺取差價(jià)，就連那些靠販毒牟利的武裝幫派分子都放棄了老本行，選擇了性價(jià)比更高的牛黃。
2023年當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月19日清晨，在巴西圣保羅州巴雷托斯市的一處天橋下，三名武裝分子襲擊了一家牛黃出口公司，劫走價(jià)值200萬(wàn)雷亞爾（折合人民幣約125萬(wàn)元）的牛黃。
這一警情公布后，不少公司選擇了一條穩(wěn)妥卻昂貴的路線：從屠宰場(chǎng)和農(nóng)場(chǎng)主手里收購(gòu)牛黃直接真空包裝，然后用飛機(jī)運(yùn)輸，不給犯罪分子可乘之機(jī)。
而在美國(guó)德克薩斯州，據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，人們無(wú)不為牛黃而癡狂，爆發(fā)了尋寶熱潮，牛黃搶劫和走私這類案件也變得十分猖獗。
循著蛛絲馬跡，不難發(fā)現(xiàn)這些牛黃大多流向了中國(guó)香港、上海和北京的神秘買家手里。
2025年2月6日，中國(guó)海關(guān)總署發(fā)布了上年度打擊走私的十大典型案例。其中，廣州海關(guān)緝私局打擊牛黃走私一案，數(shù)額大到令人觸目驚心。
案情通報(bào)顯示，涉案團(tuán)伙在境外采購(gòu)天然牛黃后，通過(guò)人身夾藏的方式從深圳、珠海走私入境，部分走私案值超過(guò)23.6億元。
除此之外，涉案團(tuán)伙還冒用身份虛開(kāi)增值稅專用發(fā)票，在銷售走私牛黃時(shí)，抵扣銷項(xiàng)增值稅專用發(fā)票稅額達(dá)55.1億元。
牛黃，這顆令無(wú)數(shù)人鋌而走險(xiǎn)的結(jié)石，究竟?jié)摬刂鯓拥纳衿婷孛埽?/p>
02
牛黃暴漲的底層邏輯
牛黃的爆火，源自中醫(yī)市場(chǎng)的剛性需求。自古以來(lái)，牛黃就是一味名貴的藥材。
中國(guó)第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就曾記載：“牛黃乃百草之精華，為世之神物，諸藥莫及”?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》大約成書(shū)于東漢，雖然距今超過(guò)兩千年，牛黃的功效卻經(jīng)受住了時(shí)間的考驗(yàn)，距今仍然被廣泛應(yīng)用于中醫(yī)臨床。
將天然牛黃洗凈、低溫烘干后研磨成粉，再與其他藥物搭配，即具備清熱解毒、息風(fēng)止痙、化痰開(kāi)竅等功效。
盡管也有醫(yī)學(xué)專家稱，牛黃的許多功效被夸大了，譬如退燒和治療感染等都缺乏科學(xué)依據(jù)。
可2023年香港大學(xué)發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果，讓牛黃以獨(dú)特的療效再次驚艷了全世界。
通過(guò)給老鼠灌服安宮牛黃丸，研究人員發(fā)現(xiàn)：相較于沒(méi)有被灌藥的老鼠，服用安宮牛黃丸的大鼠腦卒中造模后的神經(jīng)功能評(píng)分、腦梗死面積得到了明顯改善。
通俗點(diǎn)說(shuō)，以牛黃為主要原材料的安宮牛黃丸，被證實(shí)對(duì)中風(fēng)治療效果最為明顯。
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，近年由于生活水平提升，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)肥胖癥患者激增，再加上無(wú)節(jié)制抽煙、生活壓力大等多重原因，中國(guó)已經(jīng)形成了近1500萬(wàn)中風(fēng)者，每年死亡人數(shù)超過(guò)150萬(wàn)，成為中國(guó)人死亡的最主要原因。
所以不難理解，牛黃為什么會(huì)受到空前追捧。
可在中國(guó)龐大的人口基數(shù)面前，本土產(chǎn)出的那點(diǎn)兒牛黃，根本沒(méi)法滿足廣大患者的臨床需求，只得大量依賴進(jìn)口。
而且天然牛黃的形成，與牛的年齡密切相關(guān)，牛黃只有在10歲以上的老牛腹內(nèi)才能形成。現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的大背景下，傳統(tǒng)耕牛數(shù)量銳減，養(yǎng)殖場(chǎng)里的肉?；静坏?0個(gè)月就被屠宰了，根本活不到形成牛黃的年齡。
據(jù)國(guó)內(nèi)某證券公司的調(diào)研報(bào)告數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)天然牛黃的產(chǎn)量在600公斤左右，而市場(chǎng)需求產(chǎn)量卻在5000-6000公斤，供需嚴(yán)重失衡。
圖 | 我國(guó)牛黃供需失衡
基于這樣的背景，牛黃的價(jià)格一路走高：2011年，天然牛黃價(jià)格從每公斤11萬(wàn)元公斤上漲到18萬(wàn)元，2013年每公斤漲至25萬(wàn)元，2017年每公斤漲至33萬(wàn)元。
進(jìn)入2023年后，牛黃貨源嚴(yán)重緊缺，價(jià)格瘋漲到每公斤150萬(wàn)元。當(dāng)年7月，每公斤牛黃一度飆升至165萬(wàn)元。
若以當(dāng)時(shí)每公斤57.56萬(wàn)的黃金價(jià)格比較，天然牛黃的價(jià)格已然是黃金的兩倍多。
其實(shí)在2000年以前，進(jìn)口牛黃一直是中藥材的重要來(lái)源。2000年以后，全球瘋牛病蔓延，進(jìn)口牛黃被檢查出攜帶瘋牛病病毒。
為控制瘋牛病在國(guó)內(nèi)傳播，原國(guó)家藥監(jiān)局先后發(fā)布公告：“禁止使用進(jìn)口牛源性材料制備中成藥?！卑ㄅ｜S在內(nèi)的原材料赫然入列。
而如今，牛黃狂飆的價(jià)格走勢(shì)，讓國(guó)家不得不出手了。
2024年7月1日，國(guó)家藥監(jiān)局綜合司和海關(guān)總署辦公廳聯(lián)合發(fā)布公告，擬定在河北、廣西等12省區(qū)允許進(jìn)口牛黃試點(diǎn)用于中成藥生產(chǎn)，兩年后逐步在全國(guó)范圍內(nèi)解除限制。
這一舉措確實(shí)有望增加牛黃的供應(yīng)量，可要是說(shuō)降低價(jià)格，只能說(shuō)有點(diǎn)效果，但不多。
首先，公告中明令禁止從巴西、阿根廷、烏拉圭等十幾個(gè)瘋牛病仍在傳播的國(guó)度進(jìn)口牛黃，可這些國(guó)家又恰好是全球主要的牛黃出口國(guó)。
尤其是巴西，牛黃產(chǎn)量接近全球的40%，幾乎壟斷了這一行業(yè)的半壁江山。
因此，哪怕開(kāi)放牛黃進(jìn)口，我國(guó)也只能從一些產(chǎn)量更少的非疫區(qū)的國(guó)家開(kāi)辟貨源。
其次，全球每年的牛黃產(chǎn)量只有4000公斤，而中國(guó)每年的牛黃需求是5000-6000公斤。這也就意味著，即便將全球的牛黃都銷往中國(guó)，也還面臨著每年1000公斤的缺口。
當(dāng)前交易市場(chǎng)上的牛黃價(jià)格走勢(shì)，也印證了這一點(diǎn)。
據(jù)中藥網(wǎng)官方數(shù)據(jù)顯示，自牛黃進(jìn)口擬定放開(kāi)后，牛黃價(jià)格確實(shí)小幅回落，但始終在140萬(wàn)元/公斤的價(jià)格浮動(dòng)，沒(méi)有出現(xiàn)期待中的斷崖式下跌。
牛黃價(jià)格居高不下，最終背刺的還是消費(fèi)者。
就在新政發(fā)布的當(dāng)月，北京同仁堂旗下的港版安宮牛黃丸也完成了新一輪的調(diào)價(jià)，一粒安宮牛黃丸由此前的單粒1060港元漲至1280港元（折合人民幣約1189元），而香港法定的最低時(shí)薪為40港元。
盡管同仁堂將漲價(jià)的原因歸結(jié)于牛黃價(jià)格的上漲，但擺在消費(fèi)者面前的扎心事實(shí)是，熬夜上火搬三天磚，吃不起一粒安宮牛黃丸。
03
逆天中藥，不止牛黃
中醫(yī)強(qiáng)勢(shì)崛起，攪動(dòng)全球風(fēng)云的中藥，何止是牛黃。
如今隨著全球保護(hù)野生動(dòng)物的意識(shí)日益增強(qiáng)，以牛黃為代表的動(dòng)物藥材，正在面臨新的挑戰(zhàn)。
以一粒3克的片仔癀為例，官方定價(jià)760元，其中牛黃和麝香所占的原材料成本就高達(dá)90%。與牛黃一樣，麝香自古也被列為珍稀的動(dòng)物藥材。
圖 | 片仔癀的真身
麝香是麝科動(dòng)物雄麝香囊中的分泌物，具有開(kāi)竅醒神、活血通絡(luò)、消腫止痛的功效，可用于治療常見(jiàn)病癥。
只是再神奇的藥效，也無(wú)法掩蓋一個(gè)血腥的現(xiàn)實(shí)：每獲取10克麝香，就需要1頭雄麝付出生命的代價(jià)。
根據(jù)20世紀(jì)70年代末期的自然資源調(diào)查數(shù)據(jù)，陜西秦嶺是中國(guó)林麝的核心分布區(qū)域，種群密度一度達(dá)到每平方1-3頭。
在麝香需求的增長(zhǎng)下，盜獵分子的貪欲被激發(fā)，到2010年前后，當(dāng)?shù)亓主甑姆N群密度急劇下降至每平方公里不足0.1只，種群數(shù)量減少了超過(guò)90%。
在印度，為獲取麝香不法分子不惜使用各種殘忍的手段獵殺印度黑麝。據(jù)當(dāng)?shù)貏?dòng)物保護(hù)部門的不完全統(tǒng)計(jì)，過(guò)去的幾十年里，每年都有數(shù)千只印度黑麝因盜獵而死。
不過(guò)比起任勞任怨死后還要?jiǎng)兤こ榻畹捏H，有野生動(dòng)物保護(hù)法保命的麝，算是幸運(yùn)的。
作為一味傳統(tǒng)中藥材，阿膠的核心原料是驢皮。在《本草綱目》等醫(yī)學(xué)古籍中，驢皮經(jīng)過(guò)清洗、浸泡、熬煮等多道工序后提煉出的膠狀物，具有滋陰補(bǔ)血、潤(rùn)肺止咳等功效。
可如果要保障國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上阿膠的需求，每年需要屠宰超過(guò)500萬(wàn)頭驢，國(guó)內(nèi)僅200萬(wàn)頭的產(chǎn)量根本供不應(yīng)求。
于是，有人將目光投向了遙遠(yuǎn)的非洲。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約有5300萬(wàn)頭驢，其中超過(guò)60%在非洲。在干旱貧瘠的非洲大草原上，擁有一頭驢可以運(yùn)輸更多的水和食物，居民生存的幾率得以增加，貧富的差距也因此凸顯。
當(dāng)?shù)厥蹆r(jià)幾百元的一頭驢，成了收購(gòu)者眼里行走的印鈔機(jī)。經(jīng)過(guò)買方的炒作競(jìng)價(jià)，一張?bào)H皮被炒到了三四千元的價(jià)格，驢皮已然取代象牙，成為非洲最值錢的硬通貨。
高額的收益下，那些殺人越貨的非洲黑幫，也將核心業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)向偷驢。不少村民一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)門口臥著血淋淋的驢尸，驢皮早已被洗劫一空。
有資料稱，過(guò)去十年里，肯尼亞的毛驢數(shù)量從180萬(wàn)頭下降到90萬(wàn)頭。為防止本土毛驢滅絕，2019年全球已經(jīng)有18個(gè)國(guó)家禁止驢皮交易。
即便在此之前，中國(guó)海關(guān)將進(jìn)口驢皮的稅率從5％降到2％，也無(wú)法阻止非洲政府閉關(guān)鎖驢的決心。
如何在患者需求與動(dòng)物保護(hù)間尋求一個(gè)平衡的支點(diǎn)？這是國(guó)內(nèi)中藥行業(yè)亟待解決的課題。
不過(guò)基于人與自然和諧共生的全球共識(shí)，傳統(tǒng)中藥沿著綠色、可持續(xù)發(fā)展的趨勢(shì)無(wú)法改變。現(xiàn)在，已經(jīng)有不少醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)緊鑼密鼓地布局了。
一方面，以傳統(tǒng)中醫(yī)為基礎(chǔ)守正創(chuàng)新，通過(guò)現(xiàn)代生物、化學(xué)的技術(shù)分析提煉出有效成分來(lái)替代動(dòng)物用藥。
譬如，諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的首位華人科學(xué)家屠呦呦，受到葛洪《肘后備急方》中“青蒿一握，水一升漬，絞取汁服”的啟發(fā)，從青蒿中提取的有效成分青蒿素，就被世界衛(wèi)生組織列為治療瘧疾的首選藥物。
另一方面，規(guī)范和鼓勵(lì)動(dòng)物飼養(yǎng)，既保護(hù)了現(xiàn)有的野生資源，又能解決動(dòng)物藥材稀缺與中醫(yī)藥日益需求量大增的矛盾。
人工麝香的成功研制，證明這是一條有效途徑。
20世紀(jì)70年代初，濟(jì)南中藥廠、上海市藥材公司等單位協(xié)作了開(kāi)展人工麝香研制工作。歷經(jīng)40余年三代人的努力，最終成功研制出了與天然麝香藥效相同的人工麝香，并實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)化。據(jù)測(cè)算，僅此一項(xiàng)，就相當(dāng)于少獵殺6100多萬(wàn)頭麝。
除了麝香，目前中藥市場(chǎng)中出現(xiàn)的土鱉蟲(chóng)、鹿茸、鹿角、熊膽粉等產(chǎn)品，活體幾乎完全來(lái)源于人工養(yǎng)殖。以此推斷，真想將牛黃價(jià)格打下來(lái)，人工研制將是人性且高效的方式。
以慈悲之心，傾救命之力。
千年薪火相傳，傳承的不僅是中醫(yī)術(shù)，還有普濟(jì)眾生的信念。作為眾生之一，那些為中醫(yī)獻(xiàn)身的動(dòng)物，理應(yīng)受到關(guān)愛(ài)。
I 版權(quán)聲明
本文來(lái)源“真故研究室 ”，作者/周峰，版權(quán)歸權(quán)利人所有。
編輯｜薄荷 視覺(jué)｜花椒
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