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□策劃王嘉譯關(guān)雅昕

□執(zhí)行記者梁露露

□實(shí)習(xí)生陳俐穎文圖

《中國(guó)睡眠研究報(bào)告2025》顯示，約65.91%的被調(diào)查者曾經(jīng)歷睡眠困擾，中國(guó)18歲及以上人群睡眠困擾率為48.5%，據(jù)此推算，中國(guó)有超5億人被睡眠問題困擾。

這場(chǎng)全民睡眠保衛(wèi)戰(zhàn)中，國(guó)家衛(wèi)生健康委已將“地市級(jí)睡眠門診全覆蓋”列入2025年全系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事清單，為億萬失眠者開具系統(tǒng)解決方案。

“睡不著、睡不好、睡不夠”如三重魔咒，蠶食著現(xiàn)代人的身心健康防線。在這龐大的“失眠大軍”背后，究竟隱藏著怎樣的深層原因？又該如何打破這場(chǎng)無休止的失眠困局，找到科學(xué)的破解之道？

為解開失眠困局，大河健康報(bào)記者深入探訪睡眠門診，為大眾揭開黑暗中的失眠密碼。

黑夜里的求救信號(hào)

在河南省人民醫(yī)院麻醉治療與睡眠門診，住滿了來自全國(guó)各地的失眠患者。他們中有失眠超40年的資深“睡渣”，也有一天服用3種藥物卻依然難以入眠的“困獸”。盡管經(jīng)歷不同，但相同的是，他們都渴望在這里找回久違的美夢(mèng)。

來自山東臨沂的68歲退休教師高先生，一生扎根三尺講臺(tái)，時(shí)刻牽掛著孩子們的生活點(diǎn)滴，精神緊繃如弓弦，未曾有絲毫松弛。

當(dāng)高先生卸下教學(xué)重?fù)?dān)，本應(yīng)安享退休生活的他，卻被失眠的陰霾悄然籠罩。每當(dāng)夜深人靜、萬籟俱寂之時(shí)，他便如同一臺(tái)歷經(jīng)風(fēng)雨、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的舊機(jī)器，與無邊的黑夜和失眠展開一場(chǎng)無聲的較量。

起初，幾片安眠藥還能為他帶來短暫的寧靜，讓他在睡夢(mèng)中尋得一絲慰藉。失眠癥狀加重后，即便3種藥物疊加服用，也未能改善他的睡眠質(zhì)量，反而讓他晨起后頭暈?zāi)垦?、記憶力逐漸衰退。

與高先生有同樣困擾的，還有來自湖北武漢的劉女士。自從確診乳腺癌，劉女士身體上的疼痛如影隨形，像一把鋒利的匕首，時(shí)不時(shí)刺痛她的神經(jīng)。起初，疼痛還只是偶爾發(fā)作，尚能忍受，可隨著病情的發(fā)展，疼痛愈發(fā)頻繁且劇烈，讓劉女士根本無法安然入睡，常常在深夜被疼痛拽回清醒的世界。

她嘗試過各種方法，調(diào)整睡姿、聆聽輕柔的音樂、飲用溫牛奶，但收效甚微。失眠侵蝕著她的身體，消磨著她的意志。在經(jīng)歷病痛與失眠的雙重煎熬下，劉女士的精神狀態(tài)每況愈下，原本明亮的雙眼布滿了血絲，面容憔悴不堪。

大腦的“覺醒系統(tǒng)”失控

很多人以為失眠只是“心事重”，但在麻醉醫(yī)生眼中，這是一場(chǎng)大腦“覺醒系統(tǒng)”與“睡眠系統(tǒng)”的博弈。“油門”（覺醒系統(tǒng)）踩到底，“剎車”（睡眠系統(tǒng)）卻失靈，就會(huì)陷入“越想睡越清醒”的不良循環(huán)。

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉與圍手術(shù)期及疼痛醫(yī)學(xué)部副主任邢娜向記者介紹，化學(xué)物質(zhì)失衡、生物鐘紊亂等生理層面的因素，以及“越害怕失眠就越容易失眠”這種心理層面的機(jī)制，都有可能引發(fā)失眠問題。

在眾多導(dǎo)致失眠的因素里，常見的“罪魁禍?zhǔn)住敝饕幸韵聨追N：

焦慮職場(chǎng)人半夜刷工作群、家長(zhǎng)盯著孩子成績(jī)單、中年人擔(dān)憂父母健康……大腦的“杏仁核”持續(xù)高燃，釋放大量皮質(zhì)醇，讓身體誤以為處于“危險(xiǎn)時(shí)刻”，從而引發(fā)心跳加速、血壓升高等一系列生理反應(yīng)，如此一來，如何能安然入睡？

慢性疾病糖尿病患者夜尿頻繁，導(dǎo)致睡眠片段化；帕金森病患者因多巴胺系統(tǒng)受損，失眠風(fēng)險(xiǎn)倍增；等等。

藥物依賴長(zhǎng)期服用安定類藥物，大腦的GABA受體逐漸“遲鈍”，藥效越來越弱，停藥后反而更難入睡。

不良習(xí)慣睡前1小時(shí)刷短視頻、下午3點(diǎn)后喝奶茶、周末晝夜顛倒……這些行為正在重塑你的生物鐘。睡前進(jìn)食、飲酒等習(xí)慣，也會(huì)讓消化系統(tǒng)在夜間“加班工作”，擾亂睡眠節(jié)律。

性別與年齡女性因月經(jīng)、懷孕、更年期等因素引起激素波動(dòng)，失眠風(fēng)險(xiǎn)比男性高30%；35~44歲人群因工作、家庭雙重壓力，“覺醒系統(tǒng)”長(zhǎng)期超載，失眠風(fēng)險(xiǎn)更高。

睡眠門診助患者重拾“好夢(mèng)”

“失眠不只是簡(jiǎn)單的睡不著，還是一種疾病狀態(tài)。”河南省人民醫(yī)院麻醉治療與睡眠門診主任醫(yī)師朱永鋒介紹，在生活中，偶發(fā)性失眠幾乎人人都體驗(yàn)過，一旦失眠狀況持續(xù)超過3個(gè)月，必須提高警惕。

在河南省人民醫(yī)院麻醉治療與睡眠門診，記者觀察到，從14時(shí)30分到17時(shí)，有17位患者前來問診，主要聚焦于幾類人群：

1.失眠時(shí)間長(zhǎng)，在漫漫長(zhǎng)夜中輾轉(zhuǎn)反側(cè)已久的患者；

2.嘗試過常規(guī)安眠藥，卻未能收獲理想效果的患者；

3.渴望擺脫安眠藥依賴，重尋自然睡眠節(jié)律的患者；

4.希望減輕疼痛，獲得舒適感的患者。

“初次就診時(shí)，我們會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史，了解睡眠問題的來龍去脈。還會(huì)安排患者進(jìn)行焦慮、抑郁以及睡眠相關(guān)量表的檢測(cè)，通過這些專業(yè)評(píng)估手段，精準(zhǔn)掌握患者的病情狀況?！敝煊冷h介紹道。

初步評(píng)估后，對(duì)于失眠癥狀較輕的患者，醫(yī)生會(huì)悉心指導(dǎo)他們改善生活習(xí)慣，幫助逐步調(diào)整狀態(tài)，改善睡眠質(zhì)量。針對(duì)失眠狀況較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，為其量身定制合適的治療方法，如光照治療、頰針療法、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯技術(shù)、睡眠認(rèn)知療法等，鼓勵(lì)患者以積極的態(tài)度配合治療，逐步減少對(duì)藥物的依賴，最終重新找回自然、健康的睡眠節(jié)律。

在醫(yī)生的建議下，很多失眠患者認(rèn)真記錄自己的睡眠日記，將每天的入睡時(shí)間、夜間醒來的次數(shù)、睡眠質(zhì)量等關(guān)鍵信息如實(shí)記錄下來。

這份詳盡的睡眠檔案，在后續(xù)復(fù)診時(shí)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。借助睡眠日記，醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地把握患者睡眠狀況的變化情況，進(jìn)而制訂出更具針對(duì)性、更有效的治療措施，助力患者早日擺脫失眠困擾。

長(zhǎng)期失眠是給身體“埋雷”

邢娜指出，很多人認(rèn)為失眠只是“白天沒精神”，但長(zhǎng)期失眠對(duì)身體的破壞遠(yuǎn)超想象：

大腦加速衰老海馬體每年萎縮8%，相當(dāng)于每天丟失100萬個(gè)腦細(xì)胞。

免疫力斷崖式下跌抗癌主力NK細(xì)胞活性下降40%，術(shù)后感染率升高60%，傷口愈合延遲3~5天。

心臟24小時(shí)加班夜間血壓本該“休息”卻持續(xù)波動(dòng)，冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加37%，手術(shù)中心律失常概率是常人的1.8倍。

代謝紊亂失控胰島素敏感性下降，空腹血糖升高，麻醉藥物代謝變慢，術(shù)后蘇醒時(shí)間延長(zhǎng)20%。

“可以說，長(zhǎng)期失眠就是在給身體‘埋雷’?！毙夏缺硎?，

針對(duì)成年人失眠主要的治療方法包括藥物治療和非藥物治療。前者包括中成藥和鎮(zhèn)靜催眠藥；后者包括認(rèn)知行為療法重建睡眠反射（困倦上床、離床訓(xùn)練），以及經(jīng)顱磁刺激、光照療法調(diào)節(jié)生物鐘等物理治療。

針對(duì)頑固性失眠的患者，特別是常規(guī)藥物治療效果不佳或藥物依賴需要停藥的患者，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉治療門診開展了麻醉誘導(dǎo)睡眠平衡治療術(shù)，是麻醉醫(yī)生治療失眠的“獨(dú)門武器”。

通過靜脈泵注微量麻醉藥物（如丙泊酚）快速平復(fù)大腦的過度興奮，就像給狂躁的發(fā)動(dòng)機(jī)注入潤(rùn)滑劑。結(jié)合超聲引導(dǎo)下頸部星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，調(diào)節(jié)紊亂的交感神經(jīng)，重建“睡眠—覺醒”節(jié)律。配合居家行為療法和中藥調(diào)理，形成長(zhǎng)效機(jī)制。

重新定義優(yōu)質(zhì)睡眠

“失眠跟我八竿子打不著，倒頭就能睡著，可我為啥第二天醒來感覺渾身沒勁兒、疲憊不堪？”不少人心里都曾冒出過這樣的疑問。

朱永鋒對(duì)此解釋道，入睡速度快并不意味著睡眠質(zhì)量高。即便一個(gè)人能迅速進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，但在睡眠過程中，也可能會(huì)出現(xiàn)打呼嚕、睡眠深度不夠等情況。要是打呼嚕嚴(yán)重，會(huì)干擾正常的呼吸節(jié)奏，讓深度睡眠大打折扣。這樣一來，第二天醒來時(shí)，身體就會(huì)感覺極度疲乏，就像沒睡過覺一樣，完全沒有得到應(yīng)有的休息。

很多人認(rèn)為“晚睡晚起的作息模式會(huì)讓人沒精打采，是不健康的生活方式”，其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)。朱永鋒表示，只要睡眠時(shí)間充足，白天還能精神飽滿，那晚睡晚起這種作息方式也并非完全不可行。

針對(duì)有些人覺得前一晚睡眠時(shí)間短，第二天工作和學(xué)習(xí)就累得不行的情況，朱永鋒指出，這或許是一種心理暗示在搗鬼。他解釋說，睡眠時(shí)間短不一定就代表睡眠質(zhì)量差，身體感到疲勞也不一定就能輕松入睡。想要擁有高質(zhì)量的睡眠，就別老盯著自己的疲勞感不放，別給自己太大的心理壓力。

說到當(dāng)下很多年輕人患上的“睡眠拖延癥”，他提醒道，該睡覺的時(shí)候玩手機(jī)，不斷推遲睡覺時(shí)間，大腦就接收不到該睡覺的信號(hào)了。相反，大腦會(huì)和玩手機(jī)、工作這些清醒時(shí)的活動(dòng)建立起條件反射。時(shí)間一長(zhǎng)，失眠問題就找上門來了，睡眠質(zhì)量也會(huì)大打折扣。

打破“越怕越睡不著”的魔咒

河南省健康科普專家、河南省精神衛(wèi)生中心（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院）睡眠醫(yī)學(xué)科主任徐亞輝指出，失眠的生理機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，是多個(gè)系統(tǒng)相互交織、協(xié)同作用的結(jié)果。心理因素在失眠的發(fā)生發(fā)展過程中扮演著重要角色。長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，就像隱藏在暗處的“黑手”，悄無聲息地侵蝕著人們的睡眠，最終導(dǎo)致失眠問題的出現(xiàn)。

“心理壓力與情緒波動(dòng)引發(fā)失眠是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及生理、心理和睡眠結(jié)構(gòu)等多方面的改變?！毙靵嗇x表示，從生理機(jī)制來看，當(dāng)人處于壓力狀態(tài)時(shí)，下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸會(huì)被激活，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高。皮質(zhì)醇的升高會(huì)抑制深度睡眠（慢波睡眠），使得睡眠變得淺且片段化。而情緒波動(dòng)，尤其是焦慮情緒，會(huì)使交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心率加快、體溫升高，這些生理反應(yīng)會(huì)讓人難以平靜下來，從而出現(xiàn)入睡困難的情況。

在心理機(jī)制方面，“反芻思維”起著重要作用，人們會(huì)反復(fù)思考負(fù)面事件，這種思維方式會(huì)大大延長(zhǎng)入睡時(shí)間，導(dǎo)致入睡困難。此外，對(duì)失眠的過度擔(dān)憂也會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)，即“害怕睡不著→真的睡不著”，進(jìn)一步加重失眠癥狀。

從睡眠結(jié)構(gòu)改變來講，不同類型的情緒障礙會(huì)對(duì)睡眠產(chǎn)生不同的影響。抑郁障礙患者通常會(huì)出現(xiàn)快速眼動(dòng)（REM）睡眠潛伏期縮短、密度增加的情況，表現(xiàn)為多夢(mèng)、早醒。而焦慮障礙患者則表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長(zhǎng)，容易出現(xiàn)入睡困難，并且在睡眠過程中容易醒來，睡眠連續(xù)性差，睡眠效率降低。

徐亞輝表示，對(duì)于成年人因心理疾病引起的失眠，有多種綜合治療方法可供選擇。藥物治療是較為常見的方式之一，一般適用于短期對(duì)癥治療，在必要時(shí)還可聯(lián)合抗抑郁藥，如曲唑酮等，以改善睡眠狀況。采用CBT-I（失眠認(rèn)知行為療法）作為主要療法，通過限制臥床時(shí)間，讓床與睡眠建立條件反射，同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知重建、放松訓(xùn)練以及培養(yǎng)良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等，能有效提高睡眠效率，改善睡眠質(zhì)量。

對(duì)于青少年自身來說，要增強(qiáng)自我管理意識(shí)，保持規(guī)律的作息，積極主動(dòng)地建立良好的睡眠習(xí)慣。還應(yīng)注重全面發(fā)展，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，讓身心在自然的滋養(yǎng)中得到放松。要學(xué)會(huì)與他人建立良好的關(guān)系，包括同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系和親子關(guān)系，當(dāng)遇到問題時(shí)，及時(shí)與父母、老師溝通交流，主動(dòng)尋求幫助，共同守護(hù)自己的睡眠健康。

孝敬父母

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