第四十三集
希望汗解，結(jié)果你又去止他的汗，所以你如果是醫(yī)生，一個(gè)是太精太了解藥了哦。你要想害你的敵人，給他發(fā)表又加了炮附子啊加黃芩在里面，汗發(fā)不出來(lái)啊，很痛很難過(guò)對(duì)不對(duì)？然后等他痛苦兩個(gè)禮拜，你再給她發(fā)汗發(fā)表；那還有就是不懂，對(duì)不對(duì)？不懂嘛，結(jié)果開(kāi)錯(cuò)處方哦。
像這里的黃耆要減量，一定要減量，不能跟前面的一樣，減量以后呢，你桂枝、芍藥哦......桂枝湯一解肌的時(shí)候（解肌肉的?。?，解肌了以后，汗透發(fā)了，黃耆呢，去黃......黃耆去這個(gè)黃呢，不是肝膽的黃，而是三焦的黃哦，三焦的黃！所以呢，大家現(xiàn)在了解了，我們?cè)冢蠹液苤姥a(bǔ)氣時(shí)候我們會(huì)加黃耆，補(bǔ)血的時(shí)候當(dāng)歸。
什么叫補(bǔ)氣，氣就是水，氣就是水，所以我們水要?dú)饣艟褪强奎S耆。所以人家說(shuō)中醫(yī)呢不科學(xué)，講什么氣，氣又看不到摸不到，你說(shuō)的哦？那如果你看得到摸得到你相不相信？那要看得到摸得到我就相信，你跟他說(shuō)你嘴巴對(duì)著鏡子吹一下，哦，一下就是氣！怎么那么笨呢？（在座學(xué)生笑）明明就有氣說(shuō)沒(méi)有氣，那個(gè)就是氣么，不然告訴我什么是氣。
師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；趺陽(yáng)脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，即手足逆冷；手足逆冷，則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴，相逐氣轉(zhuǎn)，膀胱營(yíng)衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽(yáng)相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散，實(shí)則矢氣，虛則遺溺，名曰氣分。氣分，心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，桂甘姜棗麻辛附子湯主之。
桂枝、生姜各三兩，細(xì)辛、甘草、麻黃各二兩，附子一枚炮，大棗十二枚右七味，以水七升，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取二升，分溫三服，當(dāng)汗出，如蟲(chóng)行皮中，即愈。
下面這個(gè)段落呢，在經(jīng)方上，在歷史上呢一直是個(gè)迷團(tuán)，很多經(jīng)方家來(lái)解釋，那，我試著讓你了解我們什么時(shí)候要用這個(gè)處方，這個(gè)整個(gè)講的是一個(gè)氣分，哦，氣分，大家看：“寸口脈就是陽(yáng)脈，遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；胃脈呢（跌陽(yáng)脈）微而遲，微則為氣，遲則為寒。”“寒氣不足呢，即手足逆冷；手足逆冷呢，則營(yíng)衛(wèi)不利；營(yíng)衛(wèi)不利，則腹?jié)M脅鳴，相逐氣轉(zhuǎn)。
膀胱呢，這個(gè)營(yíng)衛(wèi)俱勞，陽(yáng)氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼?！笔裁唇小瓣?yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽(yáng)想得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散?！边@個(gè)講什么東西？我畫(huà)個(gè)圖給你看。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面寫(xiě)得很清楚，當(dāng)醫(yī)生不知陰陽(yáng)，不能當(dāng)醫(yī)生，不能看病！陰陽(yáng)怎么看它？大家都我講出來(lái)都是你耳熟能詳?shù)呐?，你們都讀過(guò)?！案篂殛?，胸為陽(yáng)”對(duì)不對(duì)？是不是就有了？什么叫做腹為陰？寫(xiě)個(gè)8，12345678的8，8字你寫(xiě)的時(shí)候，你看我的方向，箭頭是這個(gè)樣子，肚臍呢是陰陽(yáng)的交匯點(diǎn)。
所以，下面是陰呢，它走的方向呢是這樣子走，陰的走的方向，為了幫助你們記憶，看里面的時(shí)候，大腸是不是在里面的時(shí)候，大腸是不是升再橫再降？升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，所以大便是這樣走的，順著陰脈這樣走。哦，你如果逆著走就不成為陰，所以，你按照大腸巡行的方向你就可以記得這是陰走的方向，所以陰這樣走一圈以后回到陽(yáng)，陽(yáng)再?gòu)倪@邊開(kāi)始，從肚臍跨上去以后到肋間再回頭走這邊下來(lái)，這是陰陽(yáng)的大氣一轉(zhuǎn)。
正常人，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生我們一定要知道什么叫做正常人，你要了解正常才知道病情是轉(zhuǎn)壞還是轉(zhuǎn)好，現(xiàn)在最大的問(wèn)題就是，西醫(yī)呢把人定為正常的標(biāo)準(zhǔn)，那是太低了！所以驗(yàn)血報(bào)告你都在指數(shù)以內(nèi)，實(shí)際上腳冷手冷，里面還有很多痰很多飲在里面，很多浮飲啊流飲在里面，定位太低了。
中醫(yī)呢，一直沒(méi)有把健康的標(biāo)準(zhǔn)找出來(lái)，健康的標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)以后，如果陰陽(yáng)氣是這樣轉(zhuǎn)的時(shí)候，陽(yáng)中就會(huì)有陰，陰中就會(huì)有陽(yáng)，因?yàn)殛庩?yáng)是非常的協(xié)調(diào)。所以頭面，上面是陽(yáng)，但是你摸到是冷的，是陰嘛；下面呢，是陰，照理說(shuō)是寒的，可是，實(shí)際上下面是熱的，所以正常的人呢是上面是冷的，下面是熱的。
不正常的人，老師我怎么搞的，上半身是熱的，下半身是冷的，這時(shí)候就開(kāi)始動(dòng)手，千萬(wàn)別等到腫得很大了，還不自知，還在那邊晃，對(duì)不對(duì)？還覺(jué)得沒(méi)什么？那你年輕氣盛哦，等到哪天你陽(yáng)衰了你就知道了。所以，開(kāi)始有病的時(shí)候我們就要開(kāi)始有動(dòng)作。
這個(gè)陰陽(yáng)氣在轉(zhuǎn)的時(shí)候，分兩分，第一個(gè)：氣分，這里講的是氣分，待會(huì)我要回頭再講血分給你聽(tīng)。講到血分的時(shí)候就會(huì)分析到陰實(shí)證，包括肝硬化，脾臟的，包括肺癌啊，統(tǒng)統(tǒng)在里面，那是血分，這里講的是氣分。我們現(xiàn)在有了這個(gè)基本的概念以后，諸位來(lái)回頭看，“營(yíng)衛(wèi)不利，”他這個(gè)衛(wèi)氣，什么意思？
簡(jiǎn)單我畫(huà)一下，當(dāng)你的胃氣太冷了，太寒的時(shí)候，再加上肺，胸腔也是寒的時(shí)候，寒的時(shí)候，上下都是寒，這個(gè)時(shí)候我們飲水入胃，不管你吃的食物到胃里面去，這個(gè)胃呢消化掉，它沒(méi)有辦法完全消化掉，因?yàn)槭菤夥?，什么叫氣分，就是：腸胃就是氣分。氣分的力量不夠，所以你喝進(jìn)去的水呢沒(méi)有辦法氣化出來(lái)。
這個(gè)時(shí)候五臟肝心脾肺腎，并不是有病的狀態(tài)之下，有重病的狀態(tài)之下，這時(shí)候你沒(méi)有辦法把水、氣化掉，小腸也沒(méi)有辦法把這個(gè)完全蒸化掉；這個(gè)當(dāng)你的水無(wú)法化為氣的時(shí)候，這個(gè)水比較冷，就是比較可以看到，不是氣啊，是水。這時(shí)候慢慢累積在，水就沒(méi)有辦法入臟啊，沒(méi)有辦法進(jìn)入肝臟，沒(méi)有辦法進(jìn)入脾臟，沒(méi)有辦法進(jìn)入腎臟；肺臟又冷，這個(gè)時(shí)候呢，就是開(kāi)始了，哦，開(kāi)始了。
胸腔肋骨這邊到腹腔這邊，剛好在循這肋骨這一圈呢成為一個(gè)大圓盤(pán)，為什么邊有硬塊在這邊？就是因?yàn)楹?，寒造成了這個(gè)水沒(méi)有辦法氣化，結(jié)果肚子變得很大。所以我們可以看這個(gè)癥狀的時(shí)候我們知道它是氣分，是陽(yáng)不夠才造成的問(wèn)題。
所以，因?yàn)殛?yáng)不夠，所以它才會(huì)，陰才會(huì)積在這里面......陰積，津液累積在這個(gè)地方，所以呢，現(xiàn)在諸位回頭看條辯：這個(gè)“手腳逆冷”，我們手腳跟胃有關(guān)系，手腳的溫度熱的代表腸胃是熱的，手腳的溫度比較常常是手冷腳冷的腸胃都比較冷，尤其是腳，因?yàn)槟愕奈附?jīng)呢到腳上面去。
當(dāng)營(yíng)衛(wèi)氣血不利的時(shí)候，我們上焦把它定為氣，下焦把它定為血，營(yíng)衛(wèi)不利的時(shí)候，腹?jié)M脅鳴：肚子脹滿，胸脅......這個(gè)肋骨這邊呢會(huì)有水聲，這個(gè)時(shí)候相逐氣轉(zhuǎn)，陰陽(yáng)氣呢，本來(lái)要循環(huán)的，結(jié)果過(guò)去又上不去，因?yàn)檫@邊堵到了。這中間呢整個(gè)隔呢，中隔這樣子堵到，中隔堵到了，因?yàn)楹?，堵到了?/p>
結(jié)果，陰氣在下面轉(zhuǎn)，又沒(méi)辦法轉(zhuǎn)回成陽(yáng)氣在上面轉(zhuǎn)，我們?nèi)松砩限D(zhuǎn)得是這個(gè)8，一直這樣動(dòng)的，一直這樣動(dòng)的，還有中間隔掉了，隔掉以后呢就變成氣在這里轉(zhuǎn)這個(gè)，自己在轉(zhuǎn)自己，就是陰在下面，陽(yáng)在上面。
這個(gè)呢：“陽(yáng)前通則惡寒，陰前通則痹不仁”這個(gè)是上面是寒的，所以是感覺(jué)到身體是冷的，也是寒的，感覺(jué)到身體肌肉麻痹不仁；這個(gè)腹部呢，脾主少腹，腹呢是這個(gè)少腹，是脾臟在管，所以脾主肌肉，所以當(dāng)你腹部是寒的時(shí)候，肌肉會(huì)麻痹，會(huì)有這種現(xiàn)象。那陰陽(yáng)呢一定要相得，就是陰陽(yáng)一定要互相，一定要得才能夠循環(huán)。
這就是為什么我們練功夫，九轉(zhuǎn)旋功......希望大家能夠以肚臍為中心在旋轉(zhuǎn)的意思在這里。當(dāng)陰陽(yáng)氣要相得，大氣一轉(zhuǎn)，這個(gè)寒氣才會(huì)散掉?！皩?shí)癥呢放屁放得多，虛則遺溺?！币?yàn)閷?shí)癥的時(shí)候寒濕很盛，諸位看，實(shí)癥呢因?yàn)樾∧c這邊呢陰氣很盛，但是沒(méi)有辦法化升成陽(yáng)，食物堵在里面，堵久了以后自然而然就排氣，因?yàn)槭澄锢锩婺睾芏辔骞入s糧啊會(huì)產(chǎn)生很多沼氣。
那如果是虛證的話，那里面是寒的，所以小便沒(méi)有辦法氣化出來(lái)，都漏出來(lái)的，這個(gè)叫做氣分。我現(xiàn)在講的因?yàn)樗菤夥?，這是氣走的方向，氣走的方向是陽(yáng)不足，造成陰還會(huì)累積在里面，所以我們開(kāi)的處方要怎么樣？要行陽(yáng)要升陽(yáng)的藥要，陽(yáng)的藥才能開(kāi)在里面，這是基本上的一個(gè)概念。
當(dāng)你有氣分的時(shí)候，心下堅(jiān)大如盤(pán)，就是心的下方那，諸位可以看到環(huán)繞肚子一圈硬邦邦的堅(jiān)大如盤(pán)。那邊如旋盤(pán)，為什么？因?yàn)楹疂襁煸谶@邊，這是因?yàn)槟c胃里面的津液呢，就化生的營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有辦法進(jìn)入臟變成哽到在這個(gè)地方。
那桂甘姜棗麻辛附子湯癥，把白芍拿掉，因?yàn)榘咨质顷幩帲覀冎浪顷幪⒘?，你怎么?huì)還會(huì)用白芍把陰增加，增加陰的分量？不要，把白芍拿掉，因?yàn)橐嘘?yáng)，靠桂枝。所以，我一直在跟諸位講，調(diào)整人身上的陰陽(yáng)，就看，整個(gè)經(jīng)方里面講的是桂枝白芍。
所以，我們知道這個(gè)處方是陽(yáng)虛，所以我們把白芍拿掉，加重用桂枝，桂枝一上去以后硬把它打下來(lái)，桂枝可以把心火導(dǎo)到小腸里面來(lái)；麻黃，為什么？也是行陽(yáng)，也是陽(yáng)藥，細(xì)辛附子通通是陽(yáng)藥，這是少陰證，少陰證專門(mén)去下焦的寒實(shí)。寒實(shí)跟陰實(shí)不一樣哦，我待會(huì)介紹陰實(shí)給你看。
現(xiàn)在是氣分，氣分的時(shí)候通通是寒實(shí)，實(shí)......我們知道東西堵到了，我們要把它化解，寒呢......像冰塊一樣，我們要把它融解掉，所以才會(huì)有麻黃附子細(xì)辛湯。好，用這個(gè)藥，這個(gè)藥吃下去以后呢一劑就知！肚子就水都退掉了，水都退掉了，所以......氣分，陽(yáng)氣就，吃下去陽(yáng)氣就很壯。
那處方的時(shí)候，諸位看：桂枝三錢(qián)，生姜，細(xì)辛呢、麻黃二，炮附子一，就一錢(qián)，這個(gè)處方呢用六碗水煮兩碗，你用七碗水也可以，看你的劑量，我剛剛一再跟諸位強(qiáng)調(diào)，讀經(jīng)方的時(shí)候，后面的說(shuō)明你可以參考它，不一定要真正按照劑量，按照這個(gè)劑量都漢朝的劑量，所以你要看病人的大小來(lái)決定。
像你看我的體格可以用到麻黃三錢(qián)，麻黃四錢(qián)我心臟就受不了了，麻黃五錢(qián)我都要扁你了！你要害我嘛，害我，怎么可以害我？這個(gè)這個(gè)......（在座學(xué)生笑）所以看劑量！那看那體格比較小的兩錢(qián)嘛，小baby半錢(qián)，加減就是這樣。
那這個(gè)呢，像我前面一再跟大家強(qiáng)調(diào)，這個(gè)先煮麻黃，這種都是我們?cè)谂R床時(shí)候都是把麻黃劑量放小一點(diǎn)，一次煮完就好了?！爱?dāng)汗出，吃完以后，（如）蟲(chóng)行皮中”，為什么?。恳?yàn)殛庩?yáng)氣大氣在轉(zhuǎn)，大氣在轉(zhuǎn)的話陰陽(yáng)會(huì)協(xié)調(diào)，以皮膚也有陰陽(yáng)，肌肉也有陰陽(yáng)，什么地方都存在陰陽(yáng)，對(duì)不對(duì)？所以才會(huì)有蟲(chóng)行在皮膚中間。
比如說(shuō)脾臟，脾臟也有陰陽(yáng)啊，脾臟的外面，有它的膜把脾臟保護(hù)住，所以脾的陰不會(huì)出來(lái)，也有陽(yáng)在那邊，所以一行陽(yáng)的時(shí)候，脾臟的陽(yáng)也會(huì)跟著動(dòng)。
心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之。
枳術(shù)湯方
枳實(shí)七枚，白術(shù)二兩右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟，即當(dāng)散也。
如果你在開(kāi)下一個(gè)方的時(shí)候，老師，這個(gè)“心下堅(jiān)大如盤(pán)，邊如旋盤(pán)，水飲所作，枳術(shù)湯主之”老師一模一樣很像啊，怎么樣區(qū)分它？它這里講的很清楚啊：“水飲所作”胃呢，胃的下方有水飲，當(dāng)我們水沒(méi)有辦法氣化的時(shí)候，有一種特殊的情形，他身體都沒(méi)有問(wèn)題，就是在胃的下方有水，胃的下方有水飲呢也會(huì)造成這種情形......陰陽(yáng)氣不通，這個(gè)時(shí)候我們用枳術(shù)湯。
白術(shù)呢祛濕，枳實(shí)呢能夠這個(gè)，把這個(gè)濁氣水氣能夠讓它融通。一般來(lái)說(shuō)我們用枳實(shí)的時(shí)候，諸位我們?cè)偕晕⒒仡^一下，我們的小承氣湯、大承氣湯、調(diào)胃承氣湯，很多地方呢我們會(huì)用到枳實(shí)，大柴胡湯......大柴胡湯就有枳實(shí)，為什么這個(gè)枳實(shí)？四逆散也有枳實(shí)，枳實(shí)真正的功能是怎么樣？
當(dāng)我們的胃里面，消化不好的時(shí)候，比如這胃里面比較冷，消化不好的時(shí)候我們會(huì)產(chǎn)生很多的濁水，這個(gè)濁水實(shí)際上就是食物壞死掉以后那個(gè)水留下來(lái)的，枳實(shí)呢就可以把這個(gè)濁水專門(mén)針對(duì)這個(gè)濁水可以把它利掉，所以我們常常會(huì)用到枳實(shí)。
那這兩味藥可以把胃底下的水飲排掉，所以說(shuō)會(huì)有兩個(gè)癥狀看起來(lái)很像。所以說(shuō)你如果說(shuō)我們把這個(gè)處方來(lái)，用這個(gè)處方來(lái)看回頭看這個(gè)病的時(shí)候，這個(gè)病的意思是什么？病人說(shuō)，脾臟呢，我們中醫(yī)講脾和胃是相表里，當(dāng)你脾臟濕很盛的時(shí)候，胃里面會(huì)有濁，沒(méi)有辦法排掉，濁會(huì)累積在里面。
所以讓脾濕能夠去掉就要靠白術(shù)，胃里面的濁就要靠枳實(shí)......枳術(shù)湯就這樣來(lái)的。所以用體會(huì)的方式比較清楚，這兩個(gè)癥狀唯一的差異就是......都是一樣肚子好像腹大巨如盤(pán)，但是那個(gè)人呢胃很不舒服，胃難過(guò)；前面那個(gè)，桂枝、甘草、生姜、大棗，麻黃附子細(xì)辛胃沒(méi)有不舒服。所以一個(gè)是治療胃、一個(gè)是治療陽(yáng)氣讓它循環(huán)。好
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫；肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通；肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏；脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難；腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
大家回頭看229頁(yè)金匱這個(gè)條辯哦，這個(gè)條辯呢，這個(gè)條辨應(yīng)該是放到剛剛我講到這個(gè)湯這個(gè)氣分，大氣一轉(zhuǎn)的后面才對(duì)，所以那個(gè)那個(gè)小徒弟很粗心哦，摔倒，竹簡(jiǎn)就排錯(cuò)了，變成這樣子。
那回頭來(lái)看這個(gè)，現(xiàn)在諸位來(lái)看這個(gè)。當(dāng)你知道了以后，陰陽(yáng)氣的旋轉(zhuǎn)，肚臍為中心，這是肋，陰陽(yáng)氣，下面呢是陰，上面是陽(yáng)，剛剛講的是氣分，氣分簡(jiǎn)單講就是腸胃么，那如果是內(nèi)臟呢？......是血分，剛剛講的是氣分呢，講的是寒實(shí)；內(nèi)臟的血分呢，臟是陰實(shí)。那我們?nèi)绾文刂委熯@個(gè)陰實(shí)？陰實(shí)為什么會(huì)造成那個(gè)嚴(yán)重的腹水？哦我們現(xiàn)在回頭來(lái)看這個(gè)條辯。
所以前面在介紹這個(gè)條辯的時(shí)候，稍微給你個(gè)印象，因?yàn)槲覀兒竺娴哪莻€(gè)湯方還沒(méi)有講到，所以我沒(méi)有辦法講得很詳細(xì)，回頭我們來(lái)看這個(gè)：“心臟有積水（心水者），心有水，身重而少氣不得臥，煩而躁。”諸位看到一個(gè)人，病人，不管他是，你看后面都沒(méi)有煩躁，不管他是什么病，情緒很不好，很焦慮很急躁，都是心臟的問(wèn)題。因?yàn)樾牟厣衩?，心藏神，那神不守的時(shí)候人就會(huì)很焦慮很躁很煩躁，跟他講話還懶得去聽(tīng)。當(dāng)你跟他講話摸他的脈他都不理你的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就是心臟。
那我們?cè)趺粗浪呐K有積水？當(dāng)我們陰陽(yáng)氣不通的時(shí)候，這應(yīng)該是8字形么，陰陽(yáng)氣不通的時(shí)候，如果是發(fā)生在心臟的地方，造成陰陽(yáng)氣不通，這個(gè)水會(huì)停在心臟的下方，“身重而少氣”因?yàn)樾呐K的下方正好是脾臟的地方，所以水會(huì)慢慢滲入到脾臟里面去。
脾臟管的身重，管的全身的肌肉，脾臟管的很身重，為什么會(huì)少氣呢？因?yàn)檫@個(gè)中隔的地方，中隔的地方有水累積在這邊的時(shí)候，呼吸的時(shí)候，氣只能到肋骨，沒(méi)有辦法下去到腎臟，氣就會(huì)回逆。所以我們從外癥就可以判斷，從這個(gè)可以判斷，這個(gè)人不能臥，同樣是不得臥，煩而躁，我們知道心臟有水。
這個(gè)人為什么陰腫？因?yàn)樾母∧c是表里的，當(dāng)你這里有積水在這邊的時(shí)候，心的陽(yáng)，心的火呢沒(méi)有辦法下到小腸里面去，那陰囊這個(gè)地方是身體人體最底下的地方，那H2O水是很重的，水會(huì)累積在下面，這就是會(huì)造成陰囊腫大的原因。
那你現(xiàn)在知道了，哦，老師我現(xiàn)在知道了看到了，處方怎么辦？處方很簡(jiǎn)單那：老師，茯苓......茯苓可以利水，利三焦的心包的水；桂枝......啊那老師你說(shuō)桂枝可以強(qiáng)心臟，心臟的火導(dǎo)到小腸里面來(lái)；老師它跑到陰囊里面去了，老師你前面跟我講過(guò)的么......防己，對(duì)不對(duì)？是不是？防己。
那現(xiàn)在煩而躁，因?yàn)樾幕饹](méi)有辦法下來(lái)，這個(gè)心火會(huì)在上面煩，這心火會(huì)逆走，因?yàn)橄虏粊?lái)么，心臟一直在跳動(dòng)，我們心臟不斷跳動(dòng)以后產(chǎn)生的熱能下不去，沒(méi)有辦法，正常的應(yīng)該走到小腸，當(dāng)你沒(méi)有辦法走到小腸的時(shí)候，心臟的熱還是在那邊，搏動(dòng)，所以它一定要找地方去宣泄它，回頭會(huì)把肺里面的津液會(huì)燒光，肺里面就會(huì)變得比較焦躁干燥，這個(gè)時(shí)候要加什么??？杏仁，把肺里面的津液呢補(bǔ)足它，補(bǔ)足它。
那身重，老師身重而少氣對(duì)不對(duì)？用白術(shù)，對(duì)不對(duì)？黃耆，這處方就出來(lái)了，出來(lái)了。那如果遇到一個(gè)人，是肝臟陰實(shí)的積水，不一樣了，那這個(gè)老師，這個(gè)人肚子很大，鼓脹，你怎么知道他的肝臟積水？他就有幾個(gè)癥狀。
第一個(gè)呢，“腹大不能自轉(zhuǎn)側(cè)”躺在床上呢不能翻身，“脅下（腹）痛”，因?yàn)樾孛{在這個(gè)地方，肋下脅下會(huì)痛?！俺３＃〞r(shí)時(shí)）津液微生，小便續(xù)通”這時(shí)肝家有積水，當(dāng)你遇到血分病，叫做肝家陰實(shí)的時(shí)候，不是氣分，是血分，陰那有實(shí)，堵到這邊的時(shí)候，這個(gè)實(shí)呢可能是肝硬化，可能是肝癌、肝腫瘤，Anyway，當(dāng)你實(shí)堵到的時(shí)候，這個(gè)水呢沒(méi)有辦法，營(yíng)養(yǎng)呢沒(méi)有辦法進(jìn)到肝臟里面去，當(dāng)肝里面越來(lái)越重的時(shí)候，會(huì)克，頂?shù)狡⑴K，脾胃的脾，脾臟。
所以呢當(dāng)你腸胃消化還是胃口啊，消化了食物以后呢，要進(jìn)入這個(gè)土呢胃里面，到小腸。所以小腸呢消化了食物以后，這個(gè)腹，脾主少腹，所以小腸的食物消化以后這個(gè)食物的營(yíng)養(yǎng)要交給脾，可是脾呢受到肝的影響，所以木克土，所以脾變的很實(shí)，陰實(shí)，這個(gè)時(shí)候津液沒(méi)辦法，營(yíng)養(yǎng)它不受，不受的時(shí)候這個(gè)水只好回頭，回頭以后就累積在腹腔里面，這就是最終的原因。
所以會(huì)脅下，為什么脅下？因?yàn)閯偤枚呉贿吺歉?，一邊是脾，脅下就會(huì)痛。那常常還“津液微生”，為什么還會(huì)有些津液呢？因?yàn)樗@個(gè)只是肝和脾，腎臟還在后面，這個(gè)肝臟影響到脾臟，但是還影響不了腎臟，這個(gè)時(shí)候腎臟的津液還會(huì)上來(lái)，到嘴巴里面，還會(huì)有一些口水在，津液在嘴巴里面，因?yàn)橛绊懖涣四I臟，小便還會(huì)滴滴答答還會(huì)有些小便排出來(lái)，因?yàn)樗挥心究送?，后面還沒(méi)有克，所以會(huì)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)。
那諸位呢，我們?cè)谥委煾闻K腹水的時(shí)候，我們處方呢，因?yàn)槭且ゾ绕⑴K，如果脾臟能夠接受食物的營(yíng)養(yǎng)，第一個(gè)我們就立于不敗之地。什么是脾？脾呢，老師，甘味、甜味入脾，所以我們是用甘淡滲利的方式來(lái)強(qiáng)脾。所以治肝要先實(shí)脾，實(shí)脾呢不是說(shuō)我們一定要用小建中湯，小建中湯可以實(shí)脾，但是呢它實(shí)的是虛寒的而不是陰實(shí)的。
所以說(shuō)我們用甘淡滲利的藥把水排掉以后，去通利他的脾臟就可以把水利出來(lái)，甘淡滲利。所以我們前面在介紹傷寒論的時(shí)候我們就介紹分消湯啊、補(bǔ)氣枳實(shí)湯，就是甘淡滲利，但是在治療的時(shí)候記得：甘草不能加！因?yàn)楦什輹?huì)蓄水，所以你如果吃了甘草，在方子里面治療肝硬化肝癌的腹水的時(shí)候，你加了甘草在里面的時(shí)候，腹水還是會(huì)累積。
那在中醫(yī)的觀念里面呢，因?yàn)橐呀?jīng)陰實(shí)了，已經(jīng)陰呢，陰就是講肝臟啊，臟，已經(jīng)有實(shí)了，我們要想辦法把這個(gè)實(shí)打開(kāi)來(lái)。如果你做了切片，這種我們不贊成，切片或者去做栓塞。因?yàn)閷?shí)在里面，你做了切片會(huì)造成更實(shí)，血管栓塞會(huì)更實(shí)在里面，因?yàn)槟愫苤亓?，加重?wèn)題！所以我很痛恨西醫(yī)，他做了病人也沒(méi)有活，為什么要去做？如果做了病人活了也就罷了，你等于斷人生路！這我不能接受。
所以臨床上我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，嚴(yán)禁病人做這種動(dòng)作，對(duì)我們來(lái)說(shuō)很不利。變成說(shuō)，等到病人做了以后再碰到我們，開(kāi)始就不平衡，就是不公平的哦。所以你要我挑戰(zhàn)西醫(yī)的話，可以啊，你病人通通都不要?jiǎng)?，我?lái)動(dòng)手，我們會(huì)贏。這是肝。
那如果說(shuō)是肺水，老師你怎么知道他肺水？老師肺水啊心水啊都是不得臥啊，心臟也不能躺下去，肺積水也是不能躺下去，那怎么辦呢？怎么去區(qū)分它呢？肺家的陰實(shí)，這是肋骨，這是肺在上方，如果說(shuō)肺里面有陰實(shí)，就是長(zhǎng)東西了，堵到了，結(jié)果造成肺里面有積水。
為什么肺里面會(huì)積水？因?yàn)槟憷锩嬗袞|西堵到了以后，這個(gè)水上升從大腸里面，肺的水呢來(lái)源是來(lái)自大腸，大腸上升到肺里面去以后，哎呦，有東西堵在里面，這個(gè)水沒(méi)有辦法進(jìn)去啊，結(jié)果慢慢累積在肺的下方，這個(gè)時(shí)候呢，除了你人不能躺下去以外，肺主皮毛，這個(gè)水會(huì)滲到皮膚上面去。
怎么講呢？我們平常人運(yùn)動(dòng)出汗，出汗了以后，皮膚上的毛孔汗出來(lái)了，跟肺水很有關(guān)系，那你現(xiàn)在肺有積水的話，身腫，肺主氣，沒(méi)有辦法氣化就會(huì)有腫的現(xiàn)象，小便為什么難呢？因?yàn)槟闼Ｔ谏厦?，大腸的水一直不停的供應(yīng)給它，這個(gè)水就一直停在上面。
你可不可以跟大腸打個(gè)電話說(shuō)你可不可以不要給我水？它還是自動(dòng)啊，自動(dòng)一直上去，對(duì)不對(duì)？這個(gè)水就不斷的上去，它沒(méi)有辦法停下來(lái)，真正治病當(dāng)個(gè)醫(yī)生跟當(dāng)個(gè)汽車(chē)修理的技工不一樣。
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)
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