2025年4月15日—21日是第31個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，主題為“科學(xué)防癌，健康生活”。旨在普及癌癥防治知識(shí)，倡導(dǎo)踐行健康生活方式以控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參與癌癥篩查，推動(dòng)早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療并定期復(fù)查。
李爹爹確診鼻咽癌，馬上要進(jìn)行放療，可一想到放療帶來的口腔反應(yīng)，擔(dān)心自己難以承受，心里就充滿憂慮。
別著急，只要遵循科學(xué)的飲食方案，維持良好的體質(zhì)并非遙不可及。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤三科簡小蘭副主任醫(yī)師，為鼻咽癌放療患者帶來詳細(xì)的飲食科普。
一、鼻咽癌與哪些因素相關(guān)？
鼻咽癌在我國地域發(fā)病差異明顯，廣東、廣西等地高發(fā)，上海及北方少見。其發(fā)病與EB病毒感染、種族易感性、遺傳、環(huán)境及飲食相關(guān)，惡性程度高，早期易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
二、鼻咽癌患者放療對(duì)進(jìn)食的影響
因解剖學(xué)特點(diǎn)與放療敏感性，放療是主要治療手段，但單純放療有局限，所以中晚期鼻咽癌多采用以放療為基礎(chǔ)，結(jié)合手術(shù)、化療、靶向治療的綜合療法。
放療劑量達(dá)60至70Gy，分割三十余次，常同步化療，對(duì)患者體質(zhì)要求高。放療中后期易出現(xiàn)放射性口腔黏膜炎，表現(xiàn)為口腔敏感、潰瘍、疼痛等，導(dǎo)致患者進(jìn)食困難、萌生放棄治療想法。
故而，鼻咽癌患者合理飲食極為重要，能減少副反應(yīng)，提升治療完成率。
三、為何放療全程都要加強(qiáng)營養(yǎng)？
放療早期反應(yīng)輕時(shí)，就應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)儲(chǔ)備。后期放療黏膜炎、化療致食欲下降等，易引發(fā)體重降低。充足營養(yǎng)能增強(qiáng)免疫力與體力，提高對(duì)治療的耐受力，減輕放射性口腔炎等不良反應(yīng)。
建議多吃魚肉、瘦肉等高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量、低脂肪食物，適當(dāng)搭配蛋白粉、牛奶等。也要補(bǔ)充蔬果以攝入維生素。若口腔敏感或進(jìn)食困難，可將食物制成流質(zhì)，如瘦肉粥、蔬菜汁等。但要少吃牛羊肉、公雞、鯉魚這類中醫(yī)所說的偏燥性發(fā)物。
四、放療前后飲食對(duì)酸性食物的要求為何不同？
放療前期，需避開醋、酸梅等酸性食物，因其刺激唾液分泌，可能誘發(fā)急性腮腺炎。放療結(jié)束后，唾液腺受損致口干，此時(shí)適當(dāng)進(jìn)食酸性食物可促進(jìn)唾液分泌。還可含西洋參，或用西洋參、麥冬等泡茶，滋陰生津緩解口干。
五、放療過程中該如何選擇飲食？
放療時(shí)，應(yīng)選質(zhì)軟、易消化、偏涼且高蛋白的食物，忌熱、燙、辛辣食物。放療屬熱邪，易引發(fā)口腔黏膜問題，合理飲食可避免刺激。放療期間，用麥冬、金銀花等泡茶含服，能清熱生津。
六、放療后飲食又有哪些要點(diǎn)？
放療后要加強(qiáng)營養(yǎng)促體質(zhì)恢復(fù)，多吃新鮮蔬果與高蛋白、高營養(yǎng)食物，杜絕辛辣刺激飲食。
七、專家提醒
腫瘤三科負(fù)責(zé)人王華中副主任醫(yī)師提醒：鼻咽癌放療患者在飲食調(diào)整過程中，要密切關(guān)注自身身體反應(yīng)，如有疑問或不適，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，以便獲得更專業(yè)、更個(gè)性化的指導(dǎo)。
湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）腫瘤三科 簡小蘭
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（編輯YT）
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