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王先生患痛風(fēng)5年，膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期反復(fù)腫脹。在湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院）蘇新平教授與羅海恩主任團(tuán)隊(duì)的幫助下，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的“防治養(yǎng)三維一體”管理模式，他的膝關(guān)節(jié)功能得到全面恢復(fù)，重返無(wú)痛生活。

2025年4月20日是世界痛風(fēng)日，如何積極防治痛風(fēng)，守護(hù)關(guān)節(jié)健康？關(guān)節(jié)外科羅海恩主任為您科普。

一、痛風(fēng)的本質(zhì)是什么？

痛風(fēng)，本質(zhì)上是一種由尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)中沉積而引發(fā)的代謝性疾病。這些結(jié)晶如同微型“定時(shí)炸彈”，一旦引爆，便會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)急性炎癥，伴隨劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀。

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，還可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形及腎臟損傷。膝關(guān)節(jié)，作為人體的重要承重關(guān)節(jié)，更是痛風(fēng)發(fā)作的“重災(zāi)區(qū)”。若未能及時(shí)干預(yù)，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

二、中西醫(yī)對(duì)痛風(fēng)的不同解讀

西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是一場(chǎng)尿酸代謝的 “失衡之戰(zhàn)。痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙引發(fā)。高嘌呤飲食（如海鮮、紅肉）、過(guò)度飲酒、肥胖、高血壓等因素，易誘發(fā)痛風(fēng)。西醫(yī)治療以降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他）和抗炎藥（如秋水仙堿）為主，將血尿酸水平精準(zhǔn)控制在安全范圍（<360μmol/L），防止尿酸鹽結(jié)晶沉積。

中醫(yī)把痛風(fēng)歸為 “痹癥”，認(rèn)為其根源是濕熱痰瘀互結(jié)、經(jīng)絡(luò)阻滯?；颊叨酁?“濕熱體質(zhì)” 或 “寒濕體質(zhì)”，前者因飲食不節(jié)、煙酒過(guò)度，后者由寒邪侵襲、陽(yáng)氣不足導(dǎo)致。中醫(yī)調(diào)理痛風(fēng)需辨證論治，以清熱利濕、活血化瘀為重點(diǎn)。

三、膝關(guān)節(jié)是痛風(fēng)攻防的“戰(zhàn)略要地”

膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由股骨、脛骨、髕骨以及韌帶、軟骨等組織構(gòu)成。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，尿酸鹽結(jié)晶會(huì)沉積于關(guān)節(jié)腔及周?chē)M織，不僅引發(fā)急性炎癥，還會(huì)侵蝕軟骨，加速關(guān)節(jié)退化。因此，保護(hù)膝關(guān)節(jié)，對(duì)于痛風(fēng)患者而言至關(guān)重要。

四、痛風(fēng)如何防？

（一）西醫(yī)防護(hù)：精準(zhǔn)控酸，阻擊結(jié)晶沉積

1、藥物規(guī)范：嚴(yán)格按醫(yī)囑定時(shí)服降尿酸藥，定期測(cè)血尿酸，維持指標(biāo)安全。

2、飲食把關(guān)：嚴(yán)控高嘌呤食物（像動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯），遠(yuǎn)離酒精，特別是啤酒。

3、急性應(yīng)對(duì)：發(fā)作時(shí)冰敷，搭配非甾體抗炎藥，快速止痛。

（二）中醫(yī)調(diào)理：依體質(zhì)調(diào)養(yǎng)，內(nèi)外同治。

1.濕熱體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

食療：常吃薏苡仁粥、冬瓜湯，多喝綠茶，清熱又利濕。

中藥調(diào)理：以四妙散（蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝）為基礎(chǔ)，辯證加減用藥。

外治療法：針灸陰陵泉、三陰交穴位，助力濕邪排出。

2.寒濕體質(zhì)調(diào)養(yǎng)

食療：多吃生姜、羊肉等，溫陽(yáng)散寒，忌生冷瓜果。

中藥調(diào)理：用附子、干姜等溫經(jīng)散寒藥材。

外治療法：艾灸膝眼、足三里穴位，溫通經(jīng)絡(luò)。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)預(yù)防：科學(xué)鍛煉，強(qiáng)體護(hù)關(guān)節(jié)

急性期防護(hù)：嚴(yán)格制動(dòng)，防止運(yùn)動(dòng)加劇損傷。

緩解期鍛煉：低沖擊運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、靜態(tài)自行車(chē)，護(hù)關(guān)節(jié)還能鍛煉心肺。

肌力強(qiáng)化訓(xùn)練：做直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，穩(wěn)固膝關(guān)節(jié)。

柔韌性訓(xùn)練：進(jìn)行坐姿屈膝等拉伸，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

平衡訓(xùn)練：通過(guò)單腿站立、太極云手等，提升身體平衡，預(yù)防跌倒。

五、痛風(fēng)如何治？

中西結(jié)合是踐行痛風(fēng)治療黃金法則，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院采用“三維一體” 管理模式，融合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)新痛風(fēng)治療策略。

1.藥物食療結(jié)合：西醫(yī)降尿酸藥搭配中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，如濕熱體質(zhì)喝車(chē)前草茶。

2.運(yùn)動(dòng)針灸協(xié)同：運(yùn)動(dòng)后針灸，緩解肌肉緊張，促進(jìn)代謝。

3.心理養(yǎng)生并重：中醫(yī) “調(diào)暢情志” 結(jié)合現(xiàn)代壓力管理，降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。

六、痛風(fēng)如何養(yǎng)？

1.篩查預(yù)警：早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)

40 歲以上男性、絕經(jīng)后女性及高危人群，定期查血尿酸。

2.生活重塑：健康生活，助力痛風(fēng)調(diào)養(yǎng)

飲食：堅(jiān)持低嘌呤飲食，每日至少飲水 2L，適量喝蘇打水堿化尿液。

體重管理：將 BMI 控制在 18.5 - 23.9，減重輔助降尿酸。

作息：規(guī)律作息，拒絕熬夜，維持代謝正常。

3.中醫(yī)四季調(diào)護(hù)：順應(yīng)時(shí)節(jié)，呵護(hù)關(guān)節(jié)

春季：防風(fēng)除濕，常飲菊花茶清熱解毒。

夏季：清熱祛濕，喝點(diǎn)綠豆湯輔助排濕。

秋冬：溫陽(yáng)護(hù)膝，用生姜熱敷溫通經(jīng)絡(luò)。

七、專(zhuān)家提醒

蘇新平教授提醒：痛風(fēng)并非不治之癥，膝關(guān)節(jié)保護(hù)亦非遙不可及。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的精準(zhǔn)治療、科學(xué)運(yùn)動(dòng)及生活方式的重塑，痛風(fēng)患者完全有可能重獲無(wú)痛生活。做到早篩查、早干預(yù)、早康復(fù)，才能讓膝關(guān)節(jié)成為您生命的堅(jiān)強(qiáng)基石。