文︱關品方
港人長期以來大多數(shù)人只篤信西醫(yī)。1997年回歸后，中醫(yī)的地位才逐漸有所改善。本文嘗試從中西醫(yī)相互結(jié)合的角度分析其精粹所在，可反映人類命運共同體的底層意義。
西醫(yī)擅長內(nèi)外專科分別處理，亦重視綜合會診。中醫(yī)擅長經(jīng)絡筋脈整體調(diào)理，強調(diào)預防治未病。以上只是簡單說法。筆者認為中西合璧治療以保健康，中西醫(yī)相結(jié)合可創(chuàng)造神奇魅力，應倍加重視。香港不少有名的西醫(yī)，例如中大榮休教授梁秉中醫(yī)生，也是很出色的中醫(yī)師。中國大陸不少甲級醫(yī)院都已經(jīng)實踐中西醫(yī)相結(jié)合，相對而言香港特區(qū)的醫(yī)療體系在這方面還未跟上，有改善空間。這說法對不對？存在爭議。希望香港醫(yī)衛(wèi)界能夠闡明長遠策略。
內(nèi)地有說法：“中醫(yī)+西醫(yī)=超能力”。中西醫(yī)相結(jié)合不是簡單的中醫(yī)中藥加西醫(yī)西藥，而是中國兩千多年的傳統(tǒng)治病智慧與現(xiàn)代醫(yī)藥科技碰撞后擦出火花，為中國人民的健康保駕護航。這是“跨中西兩界醫(yī)學”的奧秘，就像“翻譯官”把中醫(yī)的“氣血陰陽”和西醫(yī)的“細胞分子”翻譯成彼此能聽懂的語言，任重道遠。
近日筆者在內(nèi)地聽這方面的講課，深入淺出。例如西醫(yī)確診某甲得了糖尿?。ú。嗅t(yī)分析他是“陰虛”還是“濕熱”（證）。又例如西醫(yī)手術后用中藥促進傷口愈合，化療時用針灸緩解副作用，就是1+1大于2的療效。
中醫(yī)于上世紀60年代作出大膽嘗試，發(fā)現(xiàn)針刺麻醉。不用藥物，單靠銀針讓病人接受手術時不感疼楚，當年震驚世界。至于骨折治療，用小夾板固定后附加中醫(yī)正骨推拿，骨折恢復時間可大大縮短。
從上世紀80年代起，科學家們開始解密中醫(yī)，以科學實驗論證。例如用動物模型驗證活血化瘀理論，發(fā)現(xiàn)中藥能改善血液循環(huán)。此外還有經(jīng)絡研究，用現(xiàn)代儀器檢測到針灸時身體的特殊信號傳導。
如今內(nèi)地大學醫(yī)學院“中西醫(yī)相結(jié)合”已成為獨立學科，除了中醫(yī)和西醫(yī)之外，還有中西醫(yī)綜合學系，有上升為主流的趨勢。這些醫(yī)科學生要學西醫(yī)的解剖和生理，還要學中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
中西醫(yī)相結(jié)合看感冒發(fā)燒，西醫(yī)驗血確認是病毒還是細菌，中醫(yī)根據(jù)舌苔、脈象判斷是風寒還是風熱。如果是細菌感染，用抗生素+清熱解毒中藥（如金銀花）。如果是病毒感染，用退燒藥+扶正驅(qū)邪湯藥（如板藍根）。
至于心血管疾病，西醫(yī)用他汀降血脂，中醫(yī)用活血化瘀處方（如丹參），同樣是為了改善血管堵塞。支架術后（港人俗稱“搭橋”）怕復發(fā)，中藥調(diào)理體質(zhì)，針灸調(diào)節(jié)血壓，以減少西藥的副作用。
中藥通常被詬病的，是復方處理和抓藥有隨意性，藥材沒有標準，活性成分不明。今后在高科技的加持下，中藥在這方面大有改善空間。在不斷研究發(fā)展的過程中，傳統(tǒng)中醫(yī)的望聞問切不再主觀。舌診儀要拍舌頭照片，用AI分析寒熱虛堵。脈診儀類似測血壓，儀器顯示脈搏對應的病證型態(tài)。中藥現(xiàn)代化更是把草本藥成分提純成注射液，急救時直接靜脈給藥。
以上只是簡單例子。筆者深信未來已來，中西醫(yī)相結(jié)合可以預防（治未?。弥嗅t(yī)體質(zhì)辨識，提前預防疾?。ɡ缙⑻摰娜松俪院疀鍪澄铮?；攻克難題，例如癌癥、長期慢性病、老年癡呆癥（血管退行性病變）、憂郁狂躁癥，中西醫(yī)聯(lián)手或可尋找新的治療方案，對付大部分“亞健康”狀態(tài)。至于針灸更應被納入全球醫(yī)學體系走向世界，中藥更應致力通過國際臨床試驗取得上市認證。
近日筆者聽來自臺灣省的鄭博瀚醫(yī)生演講有關“中西醫(yī)結(jié)合”。生命中如何做到健康？根據(jù)病情可選擇“中餐”或“西餐”，甚至搭配出中西結(jié)合（cross over或blending）“營養(yǎng)”更均衡的餐單。從藥養(yǎng)到食養(yǎng)，再從氣養(yǎng)到神養(yǎng)以至天養(yǎng)，中西醫(yī)相結(jié)合以“預防細胞生病”，博大精深。養(yǎng)氣、養(yǎng)神和天養(yǎng)，西醫(yī)沒有這些概念。至于干細胞、基因治療和質(zhì)子機設備（治療癌癥），那是生命科技的突破，不可小覷，中醫(yī)非但不排斥，更快步趕上。
筆者由此引申到人類與自然物類命運共同體，其實是中西文化交融的生命智慧。這理念是中西文化在生態(tài)哲學與地球保護兩方面的深度交融，既根植于中國傳統(tǒng)的“天人合一”思想，又呼應了西方現(xiàn)代生態(tài)學的反思，展現(xiàn)出中西文明對人際和國際關系、人類和大自然關系的共同探索。
“天人合一”是中華文化的精髓，認為人類是大自然的一部分，強調(diào)順應宇宙規(guī)律。“仁民愛物”主張仁愛不僅限于人類，也涵蓋萬物?！瓣庩栒{(diào)和”是中醫(yī)的生態(tài)觀，體現(xiàn)為人與大自然的氣息相通，強調(diào)人與天地相參，與日月相應。中國將“綠水青山就是金山銀山”定為基本國策，推動生態(tài)保護區(qū)建設、制定碳達峰、碳中和以至零排放的目標，從碳基生態(tài)向硅基生態(tài)轉(zhuǎn)型。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)智慧如?；~塘循環(huán)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)，科學化改造以體現(xiàn)資源循環(huán)利用、可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)思維。因此大量植林造被，綠化西北，改天換地。
西方思潮從征服自然到共生覺醒，有其反思的歷史過程。西方自從啟蒙運動以來，長期強調(diào)人類對大自然的絕對統(tǒng)治權(quán)（如培根的“知識就是力量”），忽視和諧共生，強弱不能并存，導致勝者為王，引發(fā)生態(tài)危機。上世紀的思想家如利奧波德提出“土地倫理”，奈斯倡導“深層生態(tài)學”，批判人類中心主義，是逆向反思，可惜未成主流，因為資本失控。
聯(lián)合國提出可持續(xù)發(fā)展目標，推動全球環(huán)保合作。在經(jīng)濟學范疇，生態(tài)經(jīng)濟學逐漸受到重視。循環(huán)經(jīng)濟模式揭橥“減少浪費”和“資源再生”，與中華傳統(tǒng)優(yōu)良文化“物盡其用”，“貨，惡其棄于地也”以及墨家節(jié)儉的理念不謀而合，是發(fā)展中的“中國經(jīng)濟學”新興流派之一。
總而言之，中西合璧是構(gòu)建人類和自然物類命運共同體的路徑。“天人合一”+“生態(tài)倫理”，將和諧共生和社會責任結(jié)合起來，形成全球和平共存及生態(tài)治理的共同價值觀。筆者認為，從這個角度看，社會主義可以定義為地球主義。
中國認同實踐創(chuàng)新的技術應全球共享，例如中國光伏技術可助力全球南方清潔能源轉(zhuǎn)型，西方精準農(nóng)業(yè)可與中國傳統(tǒng)生態(tài)農(nóng)業(yè)體系互補，“一帶一路”綠色投資可以結(jié)合中國生態(tài)文明理念和西方環(huán)境保全標準。
回過頭來看中醫(yī)藥與生物多樣性的保護；中藥資源的可持續(xù)利用，可借鑒西方生態(tài)監(jiān)測技術，保護藥用植物棲息地（如云南紅豆杉，西藏紅景天）。傳統(tǒng)草藥知識+現(xiàn)代科研技術，例如屠呦呦從青蒿中提取青蒿素治療瘧疾，既傳承中醫(yī)傳統(tǒng)智慧，又用科學方法驗證療效。
文明互鑒的生態(tài)文明，是全球和平合作發(fā)展倡議的組成部分，是科技與倫理并重，不是人類互相殘殺，不是人類戕害地球。例如AI、基因編輯等高端技術，更需要結(jié)合“敬畏自然”與“創(chuàng)新責任”的雙重思維。中華民族在這方面希望能夠登高一呼，天下太平，和平共處，“寰球共此涼熱”。
中國現(xiàn)時已將生態(tài)哲學納入全國教育體系。中國的“二十四節(jié)氣”進入聯(lián)合國非遺。“自然教育”課程融入到德智體群美五育之內(nèi)。中國堅定推動《巴黎協(xié)定》，以“天地人共同體”的協(xié)同理念倡議構(gòu)建跨文化的生態(tài)共識，發(fā)展國家自然公園，保育瀕危珍禽異獸，大量引水造林防沙，說之不盡。
人類與自然物類命運共同體的構(gòu)建，不是單一文明的獨奏，而是全世界文化智慧的交響。天下為公、天人合一，是仁愛萬物的情懷和科學理性的相遇，是互相尊重的文明互鑒，不同國家民族彼此欣賞。這樣既符合自然規(guī)律、又滿足人類發(fā)展，在動態(tài)平衡中生生不息。
以上這些，以MAGA包裝起來的特朗普是聽不進去的。軍工集團窮兵黷武，是全球人類和自然物類的公敵。中國沒有其他辦法，在苦口婆心勸導之余，唯有丟掉幻想，奮起抗爭。
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