Zongertinib(BI1810631)是一種在研的口服HER2特異性酪氨酸激酶抑制劑(TKI),目前正處于開發(fā)階段,是一種HER2突變非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的潛在治療藥物。Zongertinib于2023年獲得FDA快速通道資格認(rèn)定,然后于2024年獲得美國FDA和中國CDE的突破性療法認(rèn)定,用于治療具有活化HER2突變且既往接受過全身治療的晚期NSCLC成人患者。
2025年4月28日,勃林格殷格翰公布了Beamion LUNG-1試驗(yàn)的最新數(shù)據(jù),該試驗(yàn)評估了zongertinib在攜帶HER2突變晚期NSCLC經(jīng)治患者中的療效。該數(shù)據(jù)在2025年美國癌癥研究協(xié)會(AACR)年會官方新聞發(fā)布會上被專題報道,并同步刊發(fā)于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。

截圖來源:NEJM
Beamion LUNG-1研究:是一項正在進(jìn)行中的Ⅰa/b期試驗(yàn),旨在評估Zongertinib在HER2陽性實(shí)體瘤(Ia期)和HER2陽性NSCLC(Ib期)患者中的安全性和有效性。Ⅰb期總共分為5個治療隊列,2025AACR會議報道了Ib期中1、3、5隊列的臨床結(jié)果。主要終點(diǎn)為中央獨(dú)立盲態(tài)審查(BICR)確認(rèn)的客觀緩解率(ORR);次要終點(diǎn)包括緩解持續(xù)時間(DoR)和無進(jìn)展生存期(PFS)。

Beamion LUNG-1研究設(shè)計

01
隊列1
既往接受過治療的HER2酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域(TKD)突變的患者(n=132);患者最初隨機(jī)接受Zongertinib 120mg qd或240mg qd治療,后期基于中期分析統(tǒng)一調(diào)整為120mg qd。

患者基線特征


截至2024年11月29日的數(shù)據(jù)顯示,在120 mg劑量組(n=75)中,ORR為71%(95% CI,60~80),中位DoR為14.1個月,中位PFS達(dá)12.4個月。特別值得注意的是,在基線合并腦轉(zhuǎn)移的患者(占37%)中,系統(tǒng)性O(shè)RR為64%,顱內(nèi)ORR為41%。常見突變亞組(如A775_G776insYVMA)ORR高達(dá)81%。

PFS

DoR
另外,在55例接受240mg qd治療的患者中,ORR為84%(95% CI,72-91),中位DoR和中位PFS分別為9.7個月和10.9個月,腦轉(zhuǎn)移患者的顱內(nèi)ORR為42%。
安全性方面,zongertinib表現(xiàn)出良好的耐受性。隊列1中≥3級藥物相關(guān)不良事件發(fā)生率為17%,主要為可逆性肝酶升高(ALT升高8%),未觀察到藥物相關(guān)間質(zhì)性肺病事件。EGFR相關(guān)毒性(腹瀉56%,皮疹33%)多為1~2級,僅1例患者因腹瀉需減量。劑量比較顯示,120 mg組在保持療效的同時,其安全性優(yōu)于240 mg組,這一結(jié)果支持將120 mg作為推薦劑量。

安全性
05
隊列5
既往接受過HER2-ADC治療的HER2突變患者(n=39例),其中納入療效分析的接受120 mg治療31例。ORR為48%,中位DoR和中位PFS分別為5.3個月和6.8個月。其中22例患者之前接受過德曲妥珠單抗治療,ORR為41%。
03
隊列3
既往接受過治療的HER2突變(非酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域突變)患者(n=25例),其中納入療效分析的接受120 mg治療20例,ORR為30%。

關(guān)鍵療效終點(diǎn)總結(jié)
(來源:企業(yè)官微)
文章來源:e藥安全
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