第14條：
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
成無(wú)己《注解傷寒論》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
幾幾者，伸頸之貌也。動(dòng)則伸頸，搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者，動(dòng)則如之。項(xiàng)背幾幾者，當(dāng)無(wú)汗，反汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也。與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風(fēng)，且麻黃主表實(shí)。后葛根湯證云；太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)。葛根湯主之。藥味正與此方聞。其無(wú)汗者，當(dāng)用麻黃，今自汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。
方有執(zhí)《傷寒論條辨》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
于桂枝湯方內(nèi)，加葛根三兩，余依桂枝湯法。
幾幾，鳥之短羽者，動(dòng)則引頸幾幾然，形容病人之頸項(xiàng)俱病者，俯仰不能自如之貌。蓋太陽(yáng)之脈，下頸挾脊，太陽(yáng)之筋，其別者挾脊上項(xiàng)，陽(yáng)明之脈，其支者從大迎下人迎，循喉嚨，入缺盆。陽(yáng)明之經(jīng)，其直者上腹而布，至缺盆而結(jié)、上頸，上合于太陽(yáng)。故邪湊太陽(yáng)，則項(xiàng)背強(qiáng)，加陽(yáng)明，則頸亦病，故曰幾幾也。反，轉(zhuǎn)也，言太陽(yáng)未罷，汗轉(zhuǎn)出不已，而惡風(fēng)猶在也。以太陽(yáng)尚在，故用桂枝為主方。以初有陽(yáng)明，故加葛根為引用。蓋葛根者，走陽(yáng)明之經(jīng)者也。然則桂枝加葛根之所以為湯，其太陽(yáng)陽(yáng)明差多差少之兼解歟。舊本以葛根湯方為增補(bǔ)，謬甚。今依經(jīng)文桂枝加例補(bǔ)注。太陽(yáng)一經(jīng)，分榮分衛(wèi)，桂枝麻黃，所以同主一經(jīng)。陽(yáng)物明、少陽(yáng)，經(jīng)絡(luò)臟腑耳，葛根、柴胡，所以各專一經(jīng)矣。
喻嘉言《尚論篇》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯①主之。
幾幾，項(xiàng)背拘強(qiáng)之狀。按：后癥葛根湯，乃桂枝湯中加麻黃、葛根也。其癥無(wú)汗，故以麻黃發(fā)之；此癥有汗，故去麻黃，而曰桂枝加葛根湯也。若有麻黃，則亦葛根湯矣。
①桂枝加葛根湯：原脫，據(jù)《傷寒論》補(bǔ)。
張志聰《傷寒論集注》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
葛根湯有麻黃，桂枝加葛根者，以桂枝湯加葛根而無(wú)麻黃也。
此承上文頭痛而及于項(xiàng)背，以見太陽(yáng)循經(jīng)自上而下之義也。幾幾者，乃短羽鳥之伸頸鼓翼、飛翔不能之狀。太陽(yáng)經(jīng)脈循于脊背之間，今風(fēng)邪涉于分部，而經(jīng)氣不舒，故項(xiàng)背強(qiáng)而幾幾然也。循經(jīng)下入，是當(dāng)無(wú)汗，反汗出者，分部受邪而肌腠不密也，肌腠虛故惡風(fēng)。用桂枝湯以解太陽(yáng)肌中之邪，加葛根宣通經(jīng)脈之氣而治太陽(yáng)經(jīng)脈之邪。
張錫駒《傷寒論直解》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
桂枝三兩，去皮芍藥二兩甘草二兩，炙生姜三兩，切大棗十二枚，劈葛根四兩
上六味，以水七升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，不須啜粥，余如桂枝將息，及禁忌法。
【注】此病太陽(yáng)之經(jīng)輸也。太陽(yáng)之經(jīng)輸在背，《經(jīng)》云：“邪入于輸，腰脊乃強(qiáng)?！表?xiàng)背強(qiáng)者，邪入于輸，而經(jīng)氣不舒也；幾幾者，短羽之鳥欲飛不能之狀，乃形容強(qiáng)急之形，欲伸而不能伸，有如幾幾然也；夫邪之中人，始于皮膚，次及于肌絡(luò)，次及于經(jīng)輸，邪在于經(jīng)輸，則經(jīng)輸實(shí)而皮毛虛，故反汗出而惡風(fēng)也。宜桂枝以解肌，加葛根以宣通經(jīng)絡(luò)之氣，干葛之根，入土極深，其藤延蔓似絡(luò)，故能同桂枝直入肌絡(luò)之內(nèi)而外達(dá)于膚表也。
尤在涇《傷寒貫珠集》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
（太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。）
二條本是痙證，而有表虛表實(shí)之分。表實(shí)者無(wú)汗，表虛者汗反自出，即所謂剛痙柔痙也。然痙，筋病也，亦風(fēng)病也。故雖有剛?cè)嶂悾漤?xiàng)背強(qiáng)幾幾、惡風(fēng)，則一也。幾幾、項(xiàng)強(qiáng)連背，不能展顧之貌。桂枝加葛根湯，如太陽(yáng)桂枝湯例；葛根湯，如太陽(yáng)麻黃湯例。而并加葛根者，以項(xiàng)背幾幾，筋骨肌肉并痹而不用，故加葛根以疏肌肉之邪，且并須桂、芍、姜、棗，以通營(yíng)衛(wèi)之氣。
葛根四兩麻黃三兩(去節(jié))芍藥二兩生姜三兩(切)甘草二兩(炙)大棗十二枚(擘)桂枝二兩(去皮)
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。
原方有麻黃三兩。成氏云：麻黃主表實(shí)。后葛根湯證云：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之。藥性正此方同。其無(wú)汗者，當(dāng)用麻黃，今自汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。葛根湯，方見正治法下。
柯琴《傷寒來蘇集》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，而①汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
足太陽(yáng)脈自絡(luò)腦而還出下項(xiàng)，挾背脊。此從風(fēng)池而入，不上干于腦，而下行于背，故頭不痛而項(xiàng)背強(qiáng)也。幾幾，項(xiàng)背牽動(dòng)之象，動(dòng)中見有強(qiáng)意。凡風(fēng)傷衛(wèi)分，則皮毛閉，故無(wú)汗；風(fēng)傷營(yíng)分，則血?jiǎng)訐u，故汗自出。不可以本癥之無(wú)汗為傷寒，他條之自汗出為中風(fēng)也。桂枝大青龍癥，惡風(fēng)兼惡寒者，是中冬月之陰風(fēng)；此惡風(fēng)不惡寒者，是感三時(shí)②鼓動(dòng)之陽(yáng)風(fēng)。風(fēng)勝而無(wú)寒，故君葛根之甘涼，減桂枝之辛熱，大變麻、桂二湯溫散之法?！秲?nèi)經(jīng)》云："東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頭項(xiàng)；中央為土，病在脾，俞在脊。"又"秋氣者，病在肩背。"③則知頸項(xiàng)強(qiáng)，不屬冬月之寒風(fēng)?！兑住芬?艮"為山，又以"艮"為背。山主靜，人以背應(yīng)之，故元首④四肢俱主動(dòng)，而背獨(dú)主靜。葛根稟氣輕清，而賦體厚重。此不唯取其輕以去實(shí)，復(fù)取其重以鎮(zhèn)動(dòng)也。此又培土寧風(fēng)之法。
①而：宋本作"反"。
②三時(shí)：指春夏秋三時(shí)。
③見《素問·金匱真言論》。頭項(xiàng)，《素問》作"頸項(xiàng)"。
④元首：頭。
吳謙《醫(yī)宗金鑒》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
〔注〕太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)者，實(shí)邪也。今反汗出惡風(fēng)者，虛邪也，宜桂枝加葛根湯，解太陽(yáng)之風(fēng)，發(fā)陽(yáng)明之汗也。
〔集注〕汪琥曰：太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)矣，復(fù)幾幾然，頸不得舒，頸之經(jīng)屬陽(yáng)明，項(xiàng)背與頸幾幾然，其狀當(dāng)無(wú)汗，今反汗出、惡風(fēng)，仲景法：太陽(yáng)病汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。今因其幾幾然，故加葛根于桂枝湯中，以兼祛陽(yáng)明經(jīng)之風(fēng)也。
桂枝加葛根湯方
于桂枝湯內(nèi)，加葛根三兩，余依桂枝湯法。太陽(yáng)病，發(fā)汗太多，因致痙。
〔注〕已上論痙，皆外感風(fēng)、寒、濕而為病也。若太陽(yáng)病發(fā)汗太多，津液大亡，表氣不固，邪風(fēng)乘虛而入，因成痙者，乃內(nèi)虛之所致也，不可以柔痙、剛痙例之，宜以桂枝加附子湯，以固表祛風(fēng)為主治。由此推之，凡病出汗過多，新產(chǎn)亡血過多，而變生此證者，皆類此也。
〔集注〕程應(yīng)旄曰：即此一端推之，則知此病得之亡津亡血，而因虛致寒，因虛致燥者不少。蓋陽(yáng)氣者，柔則養(yǎng)筋，發(fā)汗太多，則亡其陽(yáng)，而損其經(jīng)脈之血液故也。
陳修園《傷寒論淺注》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
【注】雖然病在太陽(yáng)之肌腠，桂枝湯為切當(dāng)，若太陽(yáng)經(jīng)輸之病，專用桂枝湯原方，恐未能絲絲入扣?！秲?nèi)經(jīng)》云：邪入于輸，腰脊乃強(qiáng)。
蓋太陽(yáng)之經(jīng)輸在背。太陽(yáng)病。項(xiàng)背不舒而強(qiáng)如短羽之鳥，欲飛而不能飛，其狀幾幾，是邪入太陽(yáng)之經(jīng)輸也。
夫邪之中人，始于皮毛，次及肌絡(luò)，次及經(jīng)輸。今者邪入經(jīng)輸，則經(jīng)輸實(shí)而皮毛虛，故反汗出而惡風(fēng)，視桂枝證同而不同者，非得葛根入土最深，其藤延蔓似絡(luò)，領(lǐng)桂枝直入肌絡(luò)之內(nèi)，而還出于肌膚之外者，不能捷效。必以桂枝加葛根湯主之。
此一節(jié)言太陽(yáng)經(jīng)輸之證，亦承上節(jié)推廣桂枝湯之用而不泥其方。
陳伯壇《讀過傷寒論》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
書太陽(yáng)循背行，人身之背面，即太陽(yáng)之正面也。正面上有外面表面，發(fā)于陽(yáng)則外證現(xiàn)外面，發(fā)于陰則表證現(xiàn)表面。其外面表面不與人身相背者，太陽(yáng)不反張，則不觸不背矣。乃無(wú)反張之形，而有反張之勢(shì)，是正面如反面。形容之曰項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，若反翼之鳥者然。其反且背也，非太陽(yáng)故為拗狀也。項(xiàng)背似有葛藤在，手太陰肺為牽引，而后皮毛強(qiáng)為之合也。假令闔而不開，則外證作表證論矣，無(wú)汗而已。否則上開下不開，下焉不能翻為上。陰不升亦無(wú)汗，或下開上不開，上焉不能翻為下，陽(yáng)不降亦無(wú)汗也。本證則上開下亦開，獨(dú)項(xiàng)背為中梗。手足太陽(yáng)盡有反動(dòng)力，翻無(wú)汗為有汗，故曰反汗出，豈徒謂其不當(dāng)如是反如是哉。謂太陽(yáng)與項(xiàng)背，本不相反而適相反也。胡不曰反惡風(fēng)耶？風(fēng)邪非襲入太陽(yáng)署之底也。特惡其儼與項(xiàng)背爭(zhēng)強(qiáng)弱，復(fù)牽引太陽(yáng)之面，轉(zhuǎn)令太陽(yáng)無(wú)強(qiáng)力以反入，亦無(wú)強(qiáng)力以反出。反而不折，故不曰如柔痙狀也，當(dāng)以桂枝湯為禁劑，恐其收易而放難。惟有仿系鈴解鈴之法，太陽(yáng)方翻作太陰方，則禁劑變?yōu)樯駝┮?。桂枝加葛根湯主之，詳注方后?/p>
桂枝加葛根湯
此變通桂枝湯之頭一法。存桂枝之名，而所加者葛，不易方之易方。如桂枝之法，而僅去者粥，不易法之易法。葛之義，針對(duì)項(xiàng)背之葛藤。根之義，撥正陰陽(yáng)之互根也。手太陰之根，互足太陽(yáng)者也，能行使麻黃發(fā)表證之汗，發(fā)之自能收。足太陰之根，互手太陽(yáng)者也，能行使桂枝解外證之汗，系之而后解也。若手太陰越俎與外證相持，則左矣。以其沒收桂枝證入毛脈之中，雖有桂枝湯而不適用。太陽(yáng)得其反，實(shí)太陰失其正也。葛根入土最深，得土味最厚，本草稱其起陰氣。味起陰氣三字，正教人物識(shí)葛根的真詮。蓋起地氣以為云，自爾引天氣以為雨。一味藥能上下其陰陽(yáng)，已非尋常所可及。尤異在右旋者根，而左旋者紋。更莫名其轉(zhuǎn)圜之妙，即謂手足太陰，首以葛根為更始可也。凡用葛根，皆本此義。特變桂枝之闔力為開力，則本節(jié)為濫觴耳。
曹穎甫《傷寒發(fā)微》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
桂枝三兩，去皮芍藥三兩甘草二兩，炙生姜三兩，切大棗十二枚，劈葛根四兩
上六味，以水七升，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，不須啜粥，余如桂枝將息及禁忌法。
此邪薄于外，正氣不得外泄，則上沖于頭，故無(wú)論傷寒、中風(fēng)，皆有頭痛之證。兩太陽(yáng)穴在目外眥旁最為空虛，故上沖之氣，此最先受。初病便發(fā)熱者，為其發(fā)于陽(yáng)也。當(dāng)皮毛開泄之時(shí)，風(fēng)襲汗孔之虛，內(nèi)薄肌腠。肌腠為孫絡(luò)叢集之區(qū)，草書”絲”字，形近于”孫”，故《內(nèi)經(jīng)》俱作”孫絡(luò)”，即今西醫(yī)所謂微絲血管。營(yíng)氣居之，營(yíng)氣隨受隨抗，故一病即見發(fā)熱。皮毛本開，故汗自出。風(fēng)從汗孔入犯肌肉，故惡風(fēng)。所以用桂枝湯者，取其辛甘發(fā)散，但令脾陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，營(yíng)氣自能作汗，從肌理泄出皮毛，然后肌表通徹，風(fēng)邪即從汗解矣。無(wú)如近世庸工，謬以芍藥為酸寒，又不知姜、棗、甘草為扶脾主藥，桂枝、甘草所用不過三五分，生姜不過三片，紅棗不過三枚，桂枝湯乃無(wú)復(fù)愈疾之功，可笑亦可嘆也。
惲鐵樵《傷寒論輯義按》
桂枝加葛根湯方
葛根四兩 麻黃三兩，去節(jié)。成本、《玉函》無(wú)“去節(jié)”字芍藥二兩?！犊砂l(fā)汗》篇作“三兩”生姜三兩，切甘草二兩，炙大棗十二枚，擘桂枝二兩，去皮。《玉函》作“三兩”
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升。去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。原注：臣億等謹(jǐn)按：仲景本論太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃。今證云“汗出”也，第三卷有葛根湯“惡風(fēng)”而方中有麻黃，恐非本意。證云無(wú)汗惡風(fēng)，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳?！队窈窡o(wú)“麻黃”二字，一斗”作“九升”，無(wú)“將息及禁忌”五字，成本亦無(wú)五字。方本不載本方，但云于桂枝湯內(nèi)加葛根三兩，余依桂枝湯法。
丹波元簡(jiǎn)云：方氏以降，均以此方為太陽(yáng)陽(yáng)明合病之的方，只張志聰、張錫駒之解，為太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)者之主劑，其說似長(zhǎng)矣。蓋以葛根為陽(yáng)明之藥者，昉乎張潔古，諸家未察耳。仲景用葛根者，取之于其解表生津，痙病亦用葛根，其意可見也。《本草經(jīng)》云：葛，主治消渴，身大熱?！睹t(yī)別錄》云：療傷寒中風(fēng)頭痛，解肌發(fā)表，出汗開腠理。亦可以為佐證也?！痘钊藭吩疲阂烈稖赫摗饭鹬屑痈鸶?，今監(jiān)本用麻黃，誤矣?！妒?jì)總錄》桂心湯治四時(shí)傷寒初覺，即桂枝加葛根湯。
鐵樵按：桂枝湯加葛根，謂是太陽(yáng)陽(yáng)明合病之的方，未嘗不可通其意。蓋以桂枝屬太陽(yáng)，葛根屬陽(yáng)明。太陽(yáng)從寒化，桂枝性溫；陽(yáng)明從熱化，葛根性涼故也。傷寒之法，以惡寒已罷，為傳入陽(yáng)明之候，是陽(yáng)明但惡熱不惡寒也。三陽(yáng)之病皆正治，正治者，治寒以熱，治熱以寒。不化熱，不名為陽(yáng)明，故潔古以涼性之葛根為陽(yáng)明主藥。病固有已傳陽(yáng)明而太陽(yáng)未罷者，斯各家以桂枝葛根并用之方，為太陽(yáng)陽(yáng)明合病之主方矣。然按之經(jīng)文，則殊不爾。《傷寒論》之法，有一證則有一藥。背幾幾者，加葛根等于嘔者加半夏，喘者加厚樸、杏仁，足蜷者加附子，故謂桂枝加葛根湯為項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之主劑。其說較正確。兩陽(yáng)合病，必自下利，葛根湯主之，是葛根第二個(gè)作用。蓋下陷則為利，陷者舉之，葛根性升，所以舉陷也。后人有疑葛根是陽(yáng)明藥，深恐病在太陽(yáng)時(shí)用之，引邪入里。其實(shí)哪有此事，凡讀書無(wú)真知灼見，故當(dāng)一步不可行。
冉雪峰《冉注傷寒論》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。（程本，幾幾作幾幾。玉函、桂枝加葛根湯主之作桂枝湯主之。）
張隱俺曰；此承上文頭痛而及于項(xiàng)背，以見太陽(yáng)循經(jīng)，自上而下之義也。幾幾者，乃短羽鳥之伸頸鼓翼，飛翔不能之狀。太陽(yáng)經(jīng)脈循于脊背之間，今風(fēng)邪涉于分部，而經(jīng)氣不舒，故項(xiàng)背強(qiáng)而幾幾然也。循經(jīng)下入，是當(dāng)無(wú)汗，反汗出者，分部受邪，而肌腠不密也。肌腠虛故惡風(fēng)，用桂枝湯加葛根，宣通經(jīng)脈之氣，而治太陽(yáng)經(jīng)脈之邪。
唐容川曰：陳注言項(xiàng)背強(qiáng)反汗出，是經(jīng)輸實(shí)而皮毛虛，然下文葛根湯之項(xiàng)背強(qiáng)，亦是經(jīng)輸實(shí)，何以反無(wú)汗，而皮毛并不虛。觀葛根湯證之經(jīng)輸實(shí)，為皮毛不虛，則知桂枝加葛根之皮毛虛，并非由經(jīng)輸實(shí)所致。蓋皮毛肌肉，是指周身言。經(jīng)輸是太陽(yáng)經(jīng)脈，則專指項(xiàng)背言，故有邪在皮毛，而不入經(jīng)輸者，為麻黃證。若兼經(jīng)輸，則是葛根湯證也。有邪在肌肉而不入經(jīng)輸者，為桂枝證。若兼經(jīng)輸，則是桂枝加葛根證也。然則皮毛虛皮毛實(shí)，皆有邪入經(jīng)輸者矣。
惲鐵樵曰、病有已傳陽(yáng)明，而太陽(yáng)未罷者，各家以桂枝葛根并用之方，為太陽(yáng)陽(yáng)明之主方。然按之經(jīng)文，則殊不爾。傷寒論之法。有一證則用一藥，背幾幾者加葛根，等于嘔者加半夏，喘者加厚樸杏仁，足斃者加附子，故謂桂枝加葛根湯，為項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之主劑，其說較為正確。兩陽(yáng)合病，必自下利，葛根湯主之，是葛根第二個(gè)作用，蓋下陷則為利，陷者舉之，葛根性升，所以舉陷也。后人有疑葛根是陽(yáng)明藥，深恐病在太陽(yáng)，用之引邪入里。其實(shí)那有此事，凡讀書不可無(wú)真知灼見。
山田正珍曰：幾幾當(dāng)作幾幾，字之誤也。王肯堂反以幾幾為非，引詩(shī)幽風(fēng)赤寫幾幾注韻貌之文解之。考之字匯，夠音渠，履頭繩履飾也，與拘強(qiáng)之義不合。名醫(yī)匯案羅謙甫曰；幾幾者，如幾，人疾屈而強(qiáng)也。謝彼古謂病人贏弱，憑幾而起誤也。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾五字連讀，程應(yīng)旄說得之。按方程喻諸人，見項(xiàng)背強(qiáng)幾幾者，乃以為太陽(yáng)陽(yáng)明合病，蓋因葛根湯條有合病之文而誤已，殊不知項(xiàng)強(qiáng)固是太陽(yáng)中一證，而及背者，乃加一等之重者矣。
冉雪峰曰：此節(jié)承上文臚敘桂枝脈證，而出其方，又推廣桂枝之用，不僅限于中風(fēng)，其所以解說桂枝湯者，至詳且盡。此節(jié)乃言本桂枝證，而邪漸襲入經(jīng)輸，太陽(yáng)病未解未罷，僅用桂枝湯未盡扣著，猶差一黍。仲景全書，有一證，即有一證治法，故本節(jié)主桂枝加葛根湯，與本節(jié)下文葛根湯條類似，但有一風(fēng)一寒的區(qū)別。寒閉太陽(yáng)表層，而邪襲經(jīng)輸，則為下葛根湯證。風(fēng)擾太陽(yáng)里層，而邪襲經(jīng)輸，則為本條桂枝加葛根湯證。葛根藤蔓延引，氣質(zhì)清輕，能起陰氣，俾內(nèi)陷之邪，由陰而出之陽(yáng)。但葛根氣味甘平，升舉之力不大，故加麻黃之大有力者，與葛根提先同煮，渾合為一，助葛根直由經(jīng)輸深深之處，奮發(fā)而達(dá)于外。宋本有麻黃，即具此義。麻黃是助葛根升陷，不是助桂枝發(fā)表。麻黃湯中用桂枝，桂枝湯中不用麻黃，此則開桂枝湯用麻黃的變例。方名桂枝加葛根，葛根不與桂枝先煮，卻與麻黃先煮，殊堪深味。宋林億校正，疑此方為是桂枝中但加葛根，疑之誠(chéng)是，但是淺一層，為中人以下說法則可，未足盡仲景深邃奧義。竊謂用麻黃不用麻黃，或麻黃多用少用，在審汗的多寡，邪的內(nèi)外輕重，未可一概肯定。再桂枝湯，桂枝芍藥均三兩。此方既用桂枝名稱，不知何以均減作二兩。準(zhǔn)之桂枝加附子、桂枝加人參，凡稱桂枝湯，均不變易原有量數(shù)。此方可發(fā)汗篇，芍藥作三兩，玉函全書，桂枝均作三兩，各有意義。二藥以均作三兩為近是。若葛根湯均作二兩，則是方制已變，無(wú)所不可，且此二藥若不作三兩，則與葛根湯藥品量數(shù)煮法服法均同，將何以別其為葛根湯，為桂枝加葛根湯，直是衍文重出。學(xué)者當(dāng)密較量，實(shí)事求是。
桂枝加葛根湯方
葛根四兩麻黃三兩(去節(jié))芍藥二兩生姜三兩(切)甘草二兩(炙)
大棗十二枚(擘)桂枝二兩(去皮)
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。（函無(wú)麻黃二字，一升作九升，無(wú)將息及禁忌五字。成本亦無(wú)五字。方本不載本方，但云于桂枝湯內(nèi)加葛根三兩。余依桂枝湯法。）
林億曰：臣億等謹(jǐn)按仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃。今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯為證，云無(wú)汗惡風(fēng)。正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。
丹波元簡(jiǎn)曰：方氏以降。均以此方為太陽(yáng)陽(yáng)明合病之的方。只張志聰張錫駒之解，為太陽(yáng)病項(xiàng)背強(qiáng)者之主劑，其說似長(zhǎng)矣。蓋以葛根為陽(yáng)明之藥者。昉乎張潔古，請(qǐng)家未察耳。仲景用囊根者，取之于解表生津，痙病亦用葛根，其意可見也。本草經(jīng)云：葛根主治消渴，身大熱。名醫(yī)別錄云：療傷寒中風(fēng)，頭痛解肌發(fā)表出汗開膜理，亦可以為佐證也?；钊藭疲阂烈鼫赫摴鹬χ屑痈鸶癖O(jiān)本用麻黃，誤矣。圣濟(jì)總錄桂心湯，治四時(shí)傷寒初覺，即桂枝加葛根也。
胡希恕《胡希恕傷寒論講座》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”中“幾幾”這兩個(gè)字是象形字。成無(wú)己注釋說就是伸脖子的一種形狀，伸頸狀，他也算解釋明白這個(gè)意思了。實(shí)質(zhì)這個(gè)字查字典沒有，小鳥學(xué)飛的時(shí)候羽毛不豐，飛不起來，腦袋往前伸的樣子，叫作“幾幾”。由于項(xiàng)背特別強(qiáng)，強(qiáng)就是拘緊，脖子回轉(zhuǎn)不自如，就叫作“幾幾”。伸著脖子，左右運(yùn)轉(zhuǎn)不自如。
太陽(yáng)病見于“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的這種情況，“反汗出惡風(fēng)者”，擱個(gè)“反”字。后頭還有這么一段“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)者，葛根湯主之”。它沖著那一段來的：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)，全是由于無(wú)汗而惡風(fēng)，用葛根湯。
那么現(xiàn)在，擱個(gè)“反汗出”，與那個(gè)就不一樣了。那個(gè)“無(wú)汗”，而這個(gè)是“反汗出”。有用意啊，特意擱個(gè)“反”，干什么呢？讓你對(duì)這兩個(gè)方劑（桂枝加葛根湯、葛根湯）做個(gè)鑒別。全是“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，無(wú)汗者是葛根湯，有汗者就是桂枝加葛根湯。擱個(gè)“反”字，就把這個(gè)內(nèi)容給揭示開了，擱個(gè)“反”字讓你比較，就是讓你比較那一段（后頭就快講到了），這兩個(gè)方劑（葛根湯和桂枝加葛根湯）應(yīng)用的主要鑒別點(diǎn)。項(xiàng)背強(qiáng)，就是項(xiàng)背這個(gè)地方肌肉發(fā)痙攣，痙攣得厲害，就是痙病了，就要背弓反張了；輕者就是“幾幾”然，就是腦袋別扭，脖子伸著，運(yùn)轉(zhuǎn)不自然。這是肌肉的原因，肌肉發(fā)痙攣。
葛根這個(gè)藥，在《本經(jīng)》上說是“主消渴，身大熱”，是個(gè)清涼性的解肌藥，而有治療“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的作用，就是項(xiàng)背肌肉拘急，葛根有這個(gè)治療作用。那么，其他都是桂枝湯證，別看書上沒寫，“太陽(yáng)病”就貫穿了，“太陽(yáng)病汗出惡風(fēng)”，就概括前面那兩段了：太陽(yáng)病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，怕冷，同時(shí)再有汗出惡風(fēng)，這就是桂枝湯證。但是“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，桂枝湯治不了，所以他加一味葛根。葛根有治項(xiàng)背拘急的特點(diǎn)，所以加入到桂枝湯里頭，它就治桂枝湯證而項(xiàng)背強(qiáng)急的這么一種病候。那么方劑（的藥物）呢，這個(gè)書上是錯(cuò)的，麻黃不應(yīng)該有，有麻黃就是葛根湯嘍，后頭單有一個(gè)葛根湯，趙開美本擱個(gè)麻黃，你們把它勾掉。而且這個(gè)藥物的分量也不對(duì)，芍藥、桂枝也都應(yīng)該三兩，它（桂枝加葛根湯）是桂枝湯的加味，就是桂枝湯加上四兩葛根就對(duì)了，旁的（每味藥的分量）都應(yīng)該照舊。它這個(gè)葛根湯啊，桂枝和芍藥都減量了，這個(gè)書把葛根湯擱這個(gè)地方了，這不叫桂枝加葛根湯了，所以這個(gè)是錯(cuò)的。這本書上應(yīng)該把它改了，麻黃去掉，芍藥擱三兩，桂枝還是擱三兩，那么這個(gè)方子的煎服法與桂枝湯一樣，但是不必喝稀粥。我們?cè)谂R床上應(yīng)用，就是桂枝湯證（一切合乎桂枝湯）同時(shí)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。太陽(yáng)病只是項(xiàng)強(qiáng)，這個(gè)（桂枝加葛根湯）牽連到背了，非加葛根不可。
任應(yīng)秋《傷寒論語(yǔ)譯》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
葛根四兩麻黃三兩，去節(jié)芍藥二兩生姜三兩，切甘草二兩，炙大棗十二枚，
擘桂枝二兩，去皮
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。臣億等謹(jǐn)案：仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃，今證云汗出惡風(fēng)，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無(wú)汗、惡風(fēng)，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。
【?？薄砍虘?yīng)旄本：“幾幾”作“兀?！??！队窈?jīng)》：“反”字上有“而”字；末句為“桂枝湯主之，論云桂枝加葛根湯主之”十五字?！肚Ы鹨矸健罚和队窈?jīng)》，惟“論云”作“本論云”。
桂枝加葛根湯方?！队窈?jīng)》：方中沒有麻黃；“一斗”作“九升”；并無(wú)“將息及禁忌”五字，成無(wú)己本同?！翱砂l(fā)汗篇”：芍藥作“三兩”；《玉函經(jīng)》《仲景全書》：桂枝作“三兩”。
【音義】幾幾，成無(wú)己本音殊殊，并解為“伸頸之貌也”，成氏是據(jù)《說文》解釋的；陸淵雷說：“《說文》之幾，所以狀短羽之飛，非所以狀項(xiàng)背之強(qiáng)，且項(xiàng)背強(qiáng)者，不得伸搖，成氏乃謂伸頸搖身，伸引其頭，非也。《豳風(fēng)》‘赤舄幾幾’，《毛傳》云：幾幾，貌。釋文不出音，則當(dāng)讀如幾案之幾，者，履頭飾。鄭注《士冠禮》云：之言拘也，以為行戒，狀如刀衣鼻，在履頭，然則《豳風(fēng)》之幾幾，所以狀之強(qiáng)，《傷寒論》之幾幾，亦所以狀項(xiàng)背之強(qiáng)，其讀皆當(dāng)如幾案矣?！标懻f似較成說為勝。反，作復(fù)字解。
桂枝加葛根湯方。內(nèi)，讀如納，義同。沫，音末，即凝于水面的泡沫。
【句釋】“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，是由于肌肉里的末梢神經(jīng)失掉濡養(yǎng)而發(fā)生的拘急現(xiàn)象。“反汗出惡風(fēng)”，即是說，又有出汗惡風(fēng)等的癥狀。這時(shí)既要解表，又不宜多出汗，還要維護(hù)其體液，所以用桂枝加葛根湯。
【串解】成無(wú)己云：“項(xiàng)背幾幾者，當(dāng)無(wú)汗，反汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也。與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風(fēng)?！背墒霞印奥辄S”之說不妥。
【語(yǔ)譯】患太陽(yáng)病，已經(jīng)出現(xiàn)了頸項(xiàng)和背部強(qiáng)直拘急的情況，而又有出汗惡風(fēng)等癥狀時(shí)，這便是桂枝加葛根湯的主癥。
【釋方】據(jù)《本草經(jīng)》載，葛根能起陰氣，張潔古說葛根升陽(yáng)生津，這說明葛根確能輸送津液，對(duì)于肌肉神經(jīng)失掉濡養(yǎng)而強(qiáng)直時(shí)，當(dāng)有效驗(yàn)，其余桂枝湯仍為解表作用，汗出惡風(fēng)不應(yīng)有麻黃，當(dāng)從《玉函經(jīng)》改正。
劉渡舟《傷寒論詮解》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方：
葛根四兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘 桂枝二兩，去皮
麻黃三兩，去節(jié)
上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復(fù)取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法。
【解析】
本條論述太陽(yáng)中風(fēng)，經(jīng)輸不利的證治。
幾幾，本為短羽之鳥伸頸欲飛而不能起的樣子，在此形容病人項(xiàng)背拘急，俯仰不能自如?；蛑覆∪隧?xiàng)背拘急，似水鳧游水，其頸直伸不動(dòng)的一種姿態(tài)。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，較太陽(yáng)病頭項(xiàng)強(qiáng)痛證的病位范圍為大，從頭項(xiàng)延及項(xiàng)背。此證多因寒邪侵犯太陽(yáng)經(jīng)脈，寒主凝滯收引，使氣血為之不暢，筋脈肌肉拘急而致，但必有無(wú)汗、惡寒等證并見。而今反見汗出、惡風(fēng)，知在經(jīng)之邪非寒而為風(fēng)，風(fēng)邪在經(jīng)，經(jīng)輸不利，津液不能上濡，所以項(xiàng)背拘急，俯仰不能自如，治以桂枝加葛根湯。本方用桂枝湯解肌祛風(fēng)，滋陰和陽(yáng)，加葛根作用有三：一則升陽(yáng)發(fā)表，解肌祛風(fēng)，助桂枝湯以解表；二則舒筋通絡(luò)，解經(jīng)脈氣血之凝滯；三則凡經(jīng)脈拘急，多有津液不滋的因素，葛根甘寒生津，起陰氣，鼓舞陽(yáng)明津液布達(dá)，滋津潤(rùn)燥，以緩解經(jīng)脈之拘攣?，F(xiàn)市售愈風(fēng)寧心片，即為葛根制劑，對(duì)高血壓患者兼有項(xiàng)背強(qiáng)硬酸楚不適感的，效果很好，可能就是這個(gè)道理。
曾治一女病人，患顳頜關(guān)節(jié)炎，口不能開，飲食困難。他證尚有口渴、心煩、脈來弦長(zhǎng)等?？紤]病位為陽(yáng)明胃經(jīng)所過（足陽(yáng)明經(jīng)脈環(huán)口而至承漿），遂用石膏30克、葛根18克，并略加他藥。服用三劑后，其口即可張開，連服六劑則痊愈。正是取葛根通經(jīng)絡(luò)、升津液之意。
本方原書中有麻黃，宋林億校正此書時(shí)認(rèn)為，加麻黃為誤，當(dāng)去之。
倪海廈《傷寒論》
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，及汗出，惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
對(duì)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，脖子繃得很緊，繃得很緊表示此處的代謝循環(huán)系統(tǒng)不是很正常。平常感冒進(jìn)來的時(shí)候，桂枝湯就可以了，管里面是熱的，離開血就變成冷的，肌肉里面有一定的水，表水有時(shí)候沒辦法排出去，就會(huì)陷在肌肉里面，等于不正常的水在肌肉，就會(huì)硬綁綁的，感覺背后到項(xiàng)部冰冷冷的，這時(shí)候靠葛根把水提升上來，然后靠桂枝把水排出去變成汗，這樣子肌肉中的水就能正常代謝出去，于是項(xiàng)背強(qiáng)幾幾就解除掉了。
葛根這藥可以升水，這水除了把肌肉的水提升到表面上發(fā)汗發(fā)掉以外，最重要的是葛根可以從腸胃里面一路通出來，還有喉嚨很干燥的時(shí)候，葛根也可以生津，讓下面的津液往上走，上到喉部來。本草寫葛根可以通痹、發(fā)癰；通痹、肌肉麻痹沒有感覺，用葛根；發(fā)癰疽，可能是長(zhǎng)腫瘤在里面，可能只是發(fā)炎在里面很深的地方，不在皮膚表面上，葛根可以把它推出來，所以葛根很好用。葛根可以升水，把水升到頭面上來，所以面部中風(fēng)、口歪眼斜、肌膚麻木不仁，處方里面一定加葛根，葛根可以通痹，讓肌膚活絡(luò)起來，把肌肉抒解開來，所以葛根功能是往上升，在頭、面、頸、脖子的部份。葛根有升引水氣，解散凝滯之力，故葛根有通痹、解毒、排膿、破血諸功。
如果用針灸，下后溪、申脈，大椎放血去熱，上下強(qiáng)硬處再拔火罐。只下后溪申脈也可以。
桂枝三兩去皮芍藥三兩生姜三兩切甘草二兩炙大棗十二枚劈葛根四兩
右六味，以水七升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，不須啜粥，余如桂枝湯將息，及禁忌法
張勝兵《張勝兵品傷寒》
第14條條文：
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
桂枝加葛根湯方
葛根四兩，麻黃三兩，芍藥二兩，生姜三兩，炙甘草二兩，大棗12枚，桂枝二兩，上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減兩升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升。去滓。溫服一升，覆取微似汗。不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。（臣億等謹(jǐn)按仲景本論，太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝，傷寒無(wú)汗用麻黃。今證云汗出惡風(fēng)者，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證，云無(wú)汗惡風(fēng)，正與此方同，是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。）
以下解讀內(nèi)容為精選版，詳細(xì)解讀請(qǐng)查看：
第十五講：張勝兵品《傷寒》之太陽(yáng)?。?4條條文·桂枝湯）
翻譯過來：當(dāng)病人頸項(xiàng)部感到拘急不柔和，難以自如地俯仰，呈現(xiàn)僵直狀態(tài)時(shí)，這原本是太陽(yáng)傷寒證的表現(xiàn)，應(yīng)無(wú)汗，但病人卻反而出現(xiàn)汗出、怕風(fēng)等太陽(yáng)中風(fēng)的癥狀。這時(shí)，我們可以使用桂枝加葛根湯來治療。
桂枝加葛根湯的配方包括葛根四兩、芍藥三兩、生姜三兩、炙甘草二兩、大棗12枚和桂枝二兩。但需要注意的是，在傳抄過程中，原方可能誤加入了麻黃三兩，但根據(jù)后世醫(yī)家的校正，以及對(duì)比葛根湯的配方，我們可以確定桂枝加葛根湯中不應(yīng)包含麻黃。因此，在實(shí)際應(yīng)用中，我們應(yīng)去掉麻黃，只使用上述六味藥。
煎藥的方法是將這六味藥用一斗水煮，先煮葛根，煮至水分減少兩升后去除上面的白沫，再加入其他藥物，繼續(xù)煮至藥液剩三升。然后去掉藥渣，每次溫服一升。服藥后，病人應(yīng)覆蓋棉被以助發(fā)汗，直至遍身微微出汗。除服藥后不需再喝熱粥外，其余的調(diào)養(yǎng)、護(hù)理方法及服藥禁忌均與桂枝湯相同。
這里的“將息”一詞，意為調(diào)養(yǎng)生息、調(diào)理休息。它不僅是漢朝張仲景在《傷寒論》中使用的術(shù)語(yǔ)，也被宋朝的李清照等文人所引用。比如李清照在《聲聲慢》中就寫到：“乍暖還寒時(shí)候，最難將息?！毙稳菰诩竟?jié)交替、氣溫變化大的時(shí)候，人們最難調(diào)養(yǎng)身體。
關(guān)于“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”的描述，雖然“幾幾”這兩個(gè)字在打字時(shí)不太方便，且在其他地方很少見到，但我們可以理解為它形容的是頸部強(qiáng)直、僵硬的狀態(tài)。這種狀態(tài)是由于風(fēng)寒侵襲太陽(yáng)經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)氣不舒，氣血運(yùn)行不暢，津液輸布不利，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)所導(dǎo)致的。
張仲景選用葛根作為治療這種癥狀的藥物，是因?yàn)楦鸶哂猩蛏?yáng)的作用，能夠增加津液，緩解頸部肌肉的僵硬。同時(shí)，由于病人還表現(xiàn)出中風(fēng)的癥狀，因此結(jié)合桂枝湯進(jìn)行治療，即桂枝加葛根湯。
總的來說，桂枝加葛根湯是治療太陽(yáng)病中項(xiàng)背強(qiáng)直、僵硬，并伴有汗出、怕風(fēng)等癥狀的有效方劑。其組成藥物和煎服方法都經(jīng)過精心配伍和規(guī)定，以確保療效。同時(shí)，對(duì)于方劑中的藥物選擇和癥狀解釋，我們也需要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行深入理解。
說到這個(gè)桂枝加葛根湯，咱們不妨打個(gè)比方，讓大家更容易理解。想象一下，葛根就像是潤(rùn)滑油，而頸部僵硬就是因?yàn)槟抢锶彼愿鸶芘缮嫌脠?chǎng)，加點(diǎn)進(jìn)去，問題就解決了。但別忘了，這位患者同時(shí)還有太陽(yáng)中風(fēng)表虛證，也就是容易出汗、怕風(fēng)，這時(shí)候桂枝湯就派上用場(chǎng)了。所以，把桂枝湯和葛根一結(jié)合，就成了桂枝加葛根湯，簡(jiǎn)單又實(shí)用。
太陽(yáng)病本來就有頭項(xiàng)強(qiáng)痛的癥狀，但現(xiàn)在這個(gè)癥狀還延伸到了背部，范圍更廣，也更嚴(yán)重一些，這就是項(xiàng)背強(qiáng)直。這種情況不僅僅是脖子的問題，還可能牽扯到背部，甚至肩部，這也是為什么后世醫(yī)家會(huì)用它來治療頸椎病和肩周炎。
一般來說，風(fēng)寒容易導(dǎo)致腠理閉塞，惡寒無(wú)汗的癥狀比較常見，也就是麻黃湯證更為常見。但這條條文里，患者卻出現(xiàn)了汗出惡風(fēng)的癥狀，這屬于不太常見的證候，所以張仲景用了“反”字來表示。這也提醒我們，這個(gè)癥狀不是一般的太陽(yáng)傷寒表實(shí)證的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。
桂枝加葛根湯里，桂枝湯負(fù)責(zé)解肌祛風(fēng)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，治療汗出惡風(fēng)；而葛根則能解肌發(fā)表，驅(qū)散經(jīng)絡(luò)中的邪氣，同時(shí)它還能入胃升津，鼓舞胃氣上行，升起的津液就像潤(rùn)滑油一樣，濡養(yǎng)經(jīng)脈，治療項(xiàng)背強(qiáng)直。
這個(gè)方子不僅治療項(xiàng)背強(qiáng)直，臨床上還有很多應(yīng)用。比如麻疹初期、痢疾初期，以及胃腸病兼見桂枝湯證的情況。它還能治療肩周炎、面神經(jīng)麻痹、頸椎病等。根據(jù)不同的病癥，還可以適當(dāng)加減藥物。
我就有一個(gè)堂兄，前段時(shí)間因?yàn)榇盗孙L(fēng)，頭暈血壓高，脖子還很僵硬。我一問，他有汗，這不就是桂枝加葛根湯證嘛！我給他開了方子，還加了天麻、鉤藤等祛風(fēng)的藥物。結(jié)果，他只吃了一付藥，血壓就降下來了，項(xiàng)背強(qiáng)直也好了。他特別高興，還打電話跟那個(gè)西醫(yī)醫(yī)生說，我們家的神醫(yī)只用了一付藥就解決了他的問題。
當(dāng)然，桂枝加葛根湯的應(yīng)用遠(yuǎn)不止這些。還有一個(gè)病人，頸部吹風(fēng)后僵直得像強(qiáng)直性脊柱炎一樣。一般這種落枕或頸椎病的急性發(fā)作，我都是用針灸治療。但這位病人對(duì)針灸不敏感，所以我就給他開了桂枝加葛根湯。沒想到，他只喝了一碗藥，問題就解決了。剩下的藥他家里人還搶著喝，雖然他們沒病，但也覺得這是神藥。
葛根之所以這么有效，是因?yàn)樗苤委熃?jīng)絡(luò)上缺乏津液導(dǎo)致的僵直和不適感。所以，只要是肢體經(jīng)絡(luò)因?yàn)槿狈蛞哄︷B(yǎng)而僵直或不舒的情況，都可以考慮用葛根加減治療。
甚至有一些心臟病患者，他們的心臟病可能只是桂枝加葛根湯證或葛根湯證引發(fā)的心悸、心慌等假象。這就是為什么有些心臟病患者通過調(diào)理頸椎就能治愈心臟病的原因。這也再次證明了《傷寒論》中的經(jīng)方在臨床上的神奇效果。
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