一、臟腑兼證
(一)心腎不交證
1.含義 心腎不交證是指心與腎的陰液虧虛，虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的虛熱證候。
2.證候表現(xiàn) 心煩失眠，驚悸健忘，頭暈，耳鳴，腰膝酸軟，夢遺，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，便結(jié)尿黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
3.證候分析 本證多因憂思勞神太過，郁而化火，耗傷心腎之陰；或因虛勞久病，房事不節(jié)等導(dǎo)致腎陰虧耗，虛陽亢動(dòng)，上擾心神所致。
4.辨證要點(diǎn) 以心煩失眠，腰酸耳鳴，夢遺與虛熱癥狀共見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：心腎不交水火失，腰膝酸軟失眠悸，夢遺尿黃五心熱，暈鳴健忘大便秘。潮熱盜汗咽干煩，舌紅少苔脈數(shù)細(xì)。
(二)心腎陽虛證
1.含義 心腎陽虛證是指由于心腎陽氣虛衰，失于溫煦，氣化失司所表現(xiàn)的虛寒證候。
2.證候表現(xiàn) 畏寒肢冷，心悸怔忡，胸悶氣喘，肢體水腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。
3.證候分析 本證多因心陽虛衰，病久及腎；或因腎陽虧虛，氣化無權(quán)，水氣凌心所致。
4.辨證要點(diǎn) 以心悸怔忡、肢體水腫與虛寒之象并見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：心腎陽虛唇甲青，小便不利肢體寒；心悸怔忡胸悶喘，肢體浮腫腰膝酸。朦朧欲睡神疲乏，脈弱苔白舌淡紫。
(三)心肺氣虛證
1.含義 心肺氣虛證是指心肺氣虛，其功能活動(dòng)減退所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 胸悶，咳嗽，氣短而喘，心悸、動(dòng)則尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，聲低懶言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，或唇舌淡紫，脈弱或結(jié)或代。
3.證候分析 本證多因久病咳喘，耗傷肺氣，累及于心；或因年老體虛，勞倦太過等，使心肺之氣虛損所致。
4.辨證要點(diǎn) 以咳喘、心悸、胸悶與氣虛之象共見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：心肺氣虛咳喘甚，心悸氣短與胸悶；動(dòng)則加劇神疲乏，吐痰清稀聲低懶，自汗面白唇淡紫，舌淡苔白弱結(jié)代。
(四)心脾氣血虛證
1.含義 心脾氣血虛證是指心血不足，脾虛氣弱所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 心悸征忡，頭暈，多夢，健忘，食欲不振，腹脹，便溏，神疲乏力或見皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡，淋漓不盡，面色萎黃，舌淡嫩，脈弱。
3.證候分析 本證多因久病失調(diào)，思慮過度；或飲食不節(jié)，損傷脾胃，生化不足；或因慢性失血，血虧氣耗，漸致心脾氣血兩虛。
4.辨證要點(diǎn) 以心悸失眠、食少腹脹與氣血虧虛證共見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：心脾兩虛氣血虛，食少腹脹兼便溏，心悸怔忡皮紫斑，頭暈健忘神乏疲，面黃脈弱舌淡嫩，月經(jīng)量少色淡漓。
(五)心肝血虛證
1.含義 心肝血虛證是指血液虧虛，心肝失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 心悸，多夢健忘，頭暈?zāi)垦＃曃锬：?，肢體麻木、震顫，女子月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)，面白無華，爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)。
3.證候分析 本證多因思慮過度，失血過多，脾虛化源不足，久病虧虛等所致。
4.辨證要點(diǎn) 以神志、目、筋、爪甲失養(yǎng)與血虛證共見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：肝血不足難養(yǎng)心，失眠多夢心悸慌；頭暈?zāi)垦Ｖ鹇?，面白?jīng)少甚則閉。目干模糊易健忘，爪淡脈細(xì)舌淡白。
(六)脾肺氣虛證
1.含義 脾肺氣虛證是指脾肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。
2.臨床表現(xiàn) 食欲不振，食少，腹脹便溏，久咳不止，氣短而喘，聲低懶言，乏力少氣或吐痰清稀而多，或見面浮肢腫，面白無華，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈細(xì)弱。
3.證候分析 本證多因久病咳喘，耗傷肺氣，子病及母，影響脾氣，或飲食不節(jié)，脾胃受損，土不生金，累及于肺所致。
4.辨證要點(diǎn) 以咳嗽、氣喘、咯痰、食少、腹脹、便溏與氣虛癥狀為主要表現(xiàn)。
速記歌訣：脾肺氣虛?？却?，面部虛浮白無華，納少腹脹大便溏，久咳氣短痰清稀，聲低肢腫乏力現(xiàn)，舌淡脈弱苔白滑。
(七)肺腎陰虛證
1.含義 肺腎陰虛證是指肺腎陰液虧虛、虛火內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 咳嗽少痰，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，形體消瘦，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，顴紅，男子遺精，女子經(jīng)少，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。
3.證候分析 本證多因久病咳喘，耗傷肺氣，久病及腎；或房勞太過，先天不足，老年體弱，腎氣虧虛，納氣無權(quán)所致。臨床以久病咳喘，呼多吸少，動(dòng)則喘甚為辨證要點(diǎn)。
4.辨證要點(diǎn) 以干咳、少痰、腰酸、遺精及虛熱癥狀為主要表現(xiàn)。
速記歌訣：肺腎陰虛虛火灼，干咳痰少甚咯血；音啞咽干盜汗瘦，腰酸顴紅骨蒸熱。男子遺精女經(jīng)少，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。
(八)肝火犯肺
1.含義 肝火犯肺證是指肝火熾盛，上逆犯肺，肺失肅降所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 胸脅灼痛，急躁易怒，頭脹頭暈，面紅目赤，口苦口干，咳嗽陣作，痰黃稠黏，甚則咯血，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。
3.證候分析 本證多因郁怒傷肝，氣郁化火；或邪熱內(nèi)蘊(yùn)，肝火熾盛，上逆犯肺；或邪熱蘊(yùn)肺，咳甚牽引胸脅，影響肝氣升發(fā)，郁而化火犯肺所致。
4.辨證要點(diǎn) 以咳嗽或咯血、胸脅灼痛、易怒及實(shí)火內(nèi)熾之象并見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：木火刑金氣郁化，肝火犯肺咳牽胸，口干口苦頭脹暈，咳嗽痰黃甚咯血，脅脹急躁面目紅，舌紅苔黃脈弦數(shù)。
(九)肝胃不和證
1.含義 肝胃不和證是指肝氣郁結(jié)，胃失和降所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 胃脘、脅肋脹滿疼痛，走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。
3.證候分析 本證多因情志不舒，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃失和降所致。
4.辨證要點(diǎn) 以胸脅、胃脘脹痛或呃逆、噯氣為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：肝胃不和多情志，胃脘脅肋脹痛竄，噯氣呃逆吞酸雜，不思飲食情志抑，煩躁易怒善太息，舌紅脈弦苔薄黃。
(十)肝郁脾虛證
1.定義 肝郁脾虛證是指肝失疏泄、脾失健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便，瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。
3.證候分析 本證多因情志不遂，郁怒傷肝，肝失條達(dá)，橫乘脾土，或飲食不節(jié)，勞倦太過，損傷脾氣，脾失健運(yùn)，土反侮木，肝失疏泄所致。
4.辨證要點(diǎn) 以腹痛腸鳴、胸脅脹滿、納少便溏等為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：肝郁脾虛胸脅竄，太息腹脹納呆伴，腸鳴矢氣溏不爽，腹痛欲瀉瀉后松；急躁易怒便溏結(jié)，脈弦或緩舌苔白。
(十一)肝腎陰虛證
1.定義 肝腎陰虛證是指肝腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 頭暈，目眩，耳鳴，健忘，脅痛，腰膝酸軟，口燥咽干，失眠多夢，低熱或五心煩熱，顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅，少苔，脈細(xì)。
3.證候分析 本證多因久病失調(diào)，陰液虧虛，或因情志內(nèi)傷，化火傷陰，或因房事不節(jié)，耗傷腎陰，或因溫?zé)岵【茫蛞罕唤?，均可?dǎo)致肝腎陰虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾。
4.辨證要點(diǎn) 以腰膝酸軟，遺精、耳鳴、脅痛及虛熱證共見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：肝腎陰虛水不足，腎水不能養(yǎng)肝木；頭暈?zāi)垦Ｑボ?，失眠脅痛煩熱鳴。遺精經(jīng)少口燥干，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。
(十二)脾腎陽虛證
1.含義 脾腎陽虛證是指脾腎陽氣虧虛，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。
2.證候表現(xiàn) 腰膝、下腹冷痛，畏冷肢涼，久瀉久痢，或五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，或全身水腫，小便不利，面色?白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。
3.證候分析 本證多由久瀉久痢，脾陽損傷，不能充養(yǎng)腎陽，或寒濕，腎陽受損，不能溫暖脾陽，導(dǎo)致脾腎陽氣同時(shí)受到損傷，虛寒內(nèi)生，溫化無權(quán)，水谷不化，水液潴留。
4.辨證要點(diǎn) 以久瀉久利，腰膝冷痛及虛寒之象并見為辨證要點(diǎn)。
速記歌訣：脾腎陽虛命火衰，五更泄瀉完谷溏；形寒面光腰膝冷，畏冷肢涼久瀉痢，面?身腫尿不利，舌胖苔滑脈沉遲。
二、氣血津液病
一、郁證
病證歌訣： 郁證肝柴氣郁丹， 痰郁半厚心神甘， 心脾需歸腎天丸。
1.肝氣郁結(jié)證——柴胡疏肝散2.氣郁化火證——丹梔逍遙散3.痰氣郁結(jié)證（梅核氣）——半夏厚樸湯4.心神失養(yǎng)證（臟躁）——甘麥大棗湯5.心脾兩虛證——?dú)w脾湯6.心腎陰虛證——天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸
二、血證
病證歌訣：鼻衄熱菊胃玉肝龍氣血?dú)w湯，齒衄胃火清心陰虛地黃，咳血燥桑肝瀉陰虛百合，吐血胃瀉肝龍氣血?dú)w攝，便血腸槐氣歸脾，脾胃黃土虛寒止，尿血下薊腎虛知，血不統(tǒng)脾，腎不固比，紫斑血熱十灰散，氣血?dú)w脾陰虛茜。
（一）鼻衄
1.熱邪犯肺證——桑菊飲
2.胃熱熾盛證——玉女煎
3.肝火上炎證——龍膽瀉肝湯
4.氣血虧虛證——?dú)w脾湯
（二）齒衄
1.胃火熾盛證——加味清胃散合瀉心湯
2.陰虛火旺證——六味地黃丸合茜根散
（三）咳血
1.燥熱傷肺證——桑杏湯
2.肝火犯肺證——瀉白散合黛蛤散
3.陰虛肺熱證——百合固金湯
（四）吐血
1.胃熱壅盛證——瀉心湯合十灰散
2.肝火犯胃證——龍膽瀉肝湯
3.氣虛血溢證——?dú)w脾湯
（五）便血
1.腸道濕熱證——地榆散合槐角丸
2.氣虛不攝證——?dú)w脾湯
3.脾胃虛寒證——黃土湯
（六）尿血
1.下焦?jié)駸嶙C——小薊飲子
2.腎虛火旺證——知柏地黃丸
3.脾不統(tǒng)血證——?dú)w脾湯
4.腎氣不固證——無比山藥丸
（七）紫斑
1.血熱妄行證——十灰散
2.陰虛火旺證——茜根散
3.氣不攝血證——?dú)w脾湯
三、痰飲
病證歌訣：
痰飲
心下滿悶名痰飲，陽虛苓桂術(shù)甘斟，飲留胃腸遂半夏，虛實(shí)主次應(yīng)細(xì)分。
懸飲
邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗。
溢飲
淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，表寒里飲定可清。
支飲
支飲觸發(fā)為邪實(shí)，寒邪伏肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時(shí)。
（一）痰飲
1.脾陽虛弱證——苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯
2.飲留胃腸——甘遂半夏湯或己椒藶黃丸
（二）懸飲
1.邪犯胸肺證——柴枳半夏湯
2.飲停胸脅證——椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹
3.絡(luò)氣不和證——香附旋覆花湯
4.陰虛內(nèi)熱證——沙參麥冬湯合瀉白散
（三）溢飲
表寒里飲證——小青龍湯
（四）支飲
1.寒飲伏肺證——小青龍湯
2.脾腎陽虛證——金匱腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯
四、消渴
病證歌訣：
上消肺熱消渴方，中消胃熱玉女養(yǎng)，氣陰七味下腎黃，陰陽金匱滋補(bǔ)強(qiáng)，盲聾杞菊明目黃，瘡毒癰疽五味幫。
（一）上消
肺熱津傷證——消渴方
（二）中消
1.胃熱熾盛證——玉女煎加減
2.氣陰虧虛證——七味白術(shù)散加減
（三）下消
1.腎陰虧虛證——六味地黃丸加減
2.陰陽兩虛證——金匱腎氣丸加減
并發(fā)癥
1.白內(nèi)障、雀盲、耳聾——杞菊地黃丸或明目地黃丸
2.瘡毒癰疽——五味消毒飲
五、汗證
病證歌訣：
汗證肺衛(wèi)玉屏風(fēng)，桂枝黃芪亦可主，心血不足歸脾來，養(yǎng)血補(bǔ)心自可書，陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。
1.肺衛(wèi)不固證——桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減
2.心血不足證——?dú)w脾湯加減
3.陰虛火旺證——當(dāng)歸六黃湯加減
4.邪熱郁蒸證——龍膽瀉肝湯加減
六、內(nèi)傷發(fā)熱
病證歌訣：
內(nèi)傷發(fā)熱陰清骨，血?dú)w陽腎氣中補(bǔ)，氣郁丹梔血瘀府，痰濕郁熱黃中需。
1.陰虛發(fā)熱證——清骨散或知柏地黃丸
2.血虛發(fā)熱證——?dú)w脾湯
3.氣虛發(fā)熱證——補(bǔ)中益氣湯
4.陽虛發(fā)熱證——金匱腎氣丸
5.氣郁發(fā)熱證——丹梔逍遙散
6.痰濕郁熱證——黃連溫膽湯合中和湯或三仁湯
7.血瘀發(fā)熱證——血府逐瘀湯
七、虛勞
病證歌訣：
氣虛
氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味肺虛良，心氣虛則七福飲，腎氣加減大補(bǔ)煎。
血虛
血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。
陰虛
陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。
陽虛
陽虛里寒為征象，心用拯陽保元湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽。
（一）氣虛
1.肺氣虛證——補(bǔ)肺湯
2.心氣虛證——七福飲
3.脾氣虛證——加味四君子湯
4.腎氣虛證——大補(bǔ)元煎
（二）血虛
1.心血虛證——養(yǎng)心湯
2.肝血虛證——四物湯
（三）陰虛
1.肺陰虛證——沙參麥冬湯
2.心陰虛證——天王補(bǔ)心丹
3.脾胃陰虛證——益胃湯
4.肝陰虛證——補(bǔ)肝湯
5.腎陰虛證——左歸丸
（四）陽虛
1.心陽虛證——保元湯
2.脾陽虛證——附子理中湯
3.腎陽虛證——右歸丸
八、癌病
病證歌訣：
癌病氣郁化越鞠，熱毒犀角瘀血府，濕熱龍膽五味毒，氣陰地黃血十補(bǔ)。
1.氣郁痰瘀證——越鞠丸合化積丸加減
2.熱毒熾盛證——犀角地黃湯合犀黃丸加減
3.濕熱郁毒證——龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減
4.瘀毒內(nèi)阻證——血府逐瘀湯加減
5.氣陰兩虛證——生脈地黃湯加減
6.氣血雙虧證——十全大補(bǔ)丸加減
九、厥證
病證歌訣：
厥證氣實(shí)五通關(guān)，虛者生脈四味贊，血厥痰者需導(dǎo)痰，實(shí)者羚角通瘀煎，虛證獨(dú)參養(yǎng)榮安。
（一）氣厥
1.實(shí)證——通關(guān)散合五磨飲子加減
2.虛證——急用生脈注射液、參附注射液，繼用四味回陽飲
（二）血厥
1.實(shí)證——羚角鉤藤湯或通瘀煎加減
2.虛證——急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)榮湯
3.痰厥——導(dǎo)痰湯加減
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